Лимфостаз
Общее описание болезни
Это поражение лимфатической системы, которое проявляется нарушением оттока лимфы, при этом ткани или конечности значительно увеличивается в объеме за счет лимфатического отека.
Лимфатические отеки чаще всего поражают ноги, однако наблюдаются случаи лимфостаза мошонки, молочной железы, лица или всего тела.
Лимфостаз не представляет опасности для жизни, однако может существенно ухудшить качество жизни больного.
Причины возникновения лимфостаза
Развитию лимфотических отеков может способствовать ряд факторов:
Симптомы и стадии лимфостаза
В развитии представленной патологии выделают 3 стадии:
Осложнения при лимфостазе
Представленная патология всегда сопровождается нарушением питания тканей, что может обернуться такими последствиями:
При отсутствии адекватной и своевременной терапии организм пациента становится восприимчив к инфекциям. Помимо физических страданий больной испытывает сильный психологический дискомфорт.
Профилактика лимфостаза
Для того чтобы предотвратить нарушения лимфообращения необходимо соблюдать гигиену, своевременно обрабатывать даже несущественны повреждения кожи и не допускать их воспаления. Следует вовремя диагностировать и лечить патологии сердца, почек и при возникновении малейших отеков и ощущения тяжести в ногах незамедлительно обращаться к флебологу.
Очень важны дозированные физические нагрузки: бег, плаванье, танцы, которые способствуют продвижению лимфы по сосудам.
Лечение лимфостаза в официальной медицине
При появлении даже незначительных отеков необходимо обратиться к флебологу. Сосудистый хирург для определения причины патологии назначает ультразвуковое обследование брюшной полости, а в случае лимфатического отека рук рентген грудной полости.
Терапия лимфостаза занимает много времени и предполагает комплексный подход. Для начала следует как можно скорее добиться уменьшения объема отечной конечности. На первых двух стадиях патологии эффективны физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, гидромассаж, вакуумный массаж, облучение лазером, ручной лимфодренажный массаж. Медикаметнозное лечение предполагает использование противовоспалительных средств, венолимфотоников, витаминных комплексов и препараты для снятия зуда. Больному показана умеренная физическая активность, прогулки, ЛФК. Для предупреждения развития трофических язв пациенту рекомендован компрессионный трикотаж, который стимулирует отток лимфы, тем самым уменьшая отеки. При отсутствии результатов от консервативного лечения, может быть назначен один из видов хирургического вмешательства:
Данная патология не может быть полностью вылечена. Людям, перенесшим лимфостаз, следует отказаться от тесной обуви, подъема тяжестей, следить за совим весом, не допускать ожирения. Для снижения риска возникновения вторичного лимфостаза необходимо:
Полезные продукты при лимфостазе
Специальная диета для больных лимфостазом не разработана. Однако, пациентам необходимо скорректировать свой рацион. Питание больного при лимфостазе должно способствовать:
Больным лимфостазом показаны витамины Р и С, которые разжижают лимфу. Поэтому при составлении меню следует сделать упор на гранаты, виноград, ягоды рябины и клюквы.
Средства народной медицины при лимфостазе
Опасные и вредные продукты при лимфостазе
Больным с лимфостазом следует пересмотреть рацион и исключить продукты, которые могут вызывать отеки:
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Симптомы и лечение лимфостаза нижних конечностей
Лимфостаз — заболевание лимфатической системы, характеризующееся задержкой жидкости в нижних конечностях. В ходе патологического процесса наблюдается отечность, утолщение кожных покровов, развитие ран, переходящих в язвенное поражение. Причины болезни достаточно разнообразны, проводится комплексное обследование с выявлением первоисточника и, только потом возможно назначение адекватной терапии.
Причины появления
Как сказали ранее, причины развития заболевания разнообразны и не всегда их удается выявить своевременно. По мнению специалистов, провоцирующими факторами являются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной (в частности, почек), варикоз и крайне низкое содержание белка. В более редких случаях лимфостаз нижних конечностей развивается на фоне бактериальной инфекции или дефектов лимфатической системы.
Если патология связана с врожденной аномалией лимфосистемы, то первые признаки развиваются в детстве, периодически обостряясь. Также существует вторичный тип лимфостаза ног, который является следствием травмирования ноги, воспалительного процесса или патологий лимфатических сосудов.
Венозная недостаточность в сочетании с неактивным образом жизни и гормональные изменения во время беременности, также являются провоцирующими факторами. Следствием этой ситуации является застой крови в венах нижних конечностей из-за нарушенной функции клапанов. Лимфостаз ног может быть паранеопластическим признаком, то есть сопровождать некоторые виды злокачественных заболеваний.
Симптомы, стадии и локализация болезни
В настоящее время в практике флебологии принято выделять три стадии лимфостаза:
Для первой стадии патологического процесса характерна локализация в области голеностопа и пальцев ноги. Имеется отек, однако не выраженный, но легко прощупываемый. При пальпации болезненность отсутствует. Примечательно, что в холодное время года, при незначительном отдыхе, лимфедема может практически исчезать.
Симптоматика второй стадии более выраженная, отечность распространяется по всей ноге и не проходит после длительного отдыха. Меняется характер отека, становится плотным, при пальпации остаются следы от воздействия пальцами. Присоединяются и другие признаки патологии: болезненность в ноге, чувство тяжести, судороги в ночное время суток. Постепенно начинает деформироваться конечность, выраженная отечность приводит к невозможности сгибать/разгибать колено. Спустя некоторое время изменяется кожный покров — приобретает синюшный оттенок.
Клиническая картина третьей стадии характеризуется разрастанием соединительной ткани в кожных покровах. При этом, разрастание достигает таких размеров, что конечность больного начинает напоминать ногу слона. На такой стадии довольно часто на коже появляются долгозаживающие язвенные поражения.
Диагностика заболевания
Диагностика заключается в очном осмотре врачом-флебологом или сосудистым хирургом, далее назначается ряд исследований для подтверждения диагноза и назначения эффективной терапии.
В первую очередь, пациенту проводится УЗДГ-допплерография сосудов нижних конечностей. Мероприятие является неинвазивной диагностической процедурой, позволяющей определить степень лимфатического застоя и состояние кровеносных сосудов. Для обнаружения очага лимфостаза назначается ультразвуковое исследование таза, КТ или МРТ.
Дополнительно назначается биохимический анализ крови, что позволит выявить воспаление и оценить работу внутренних органов. Также исследование дает информацию о характере метаболизма. При развитии язв на ногах проводят бактериологический посев содержимого раны для определения типа патогенной микрофлоры.
Следует учитывать, что подобная отечность может выступать в качестве симптома заболеваний сердечнососудистой системы и почек, поэтому в обязательном порядке проводится диагностика данных органов. Зачастую причиной развития лимфостаза нижних конечностей становится хроническая венозная недостаточность, может понадобиться консультация профильного специалиста — ангиолога. Когда пациент обследуется ангиологом, врач обычно использует ультразвук вен для оценки состояния глубокой венозной системы и местного кровотока.
В отдельных случаях врач может рекомендовать исследование на определение уровня D-димера — продукт распада фибрина. D-димеры представляют собой фрагменты белка, которые образуются при растворении сгустков крови. Увеличение образования тромбов означает высокую концентрацию данного фермента в крови, что свидетельствует о наличии венозной недостаточности, тромбоза глубоких вен. Однако, данный тип диагностики назначается редко, поскольку считается информативным относительно исключения тромбоза и вен и малоэффективным по отношению к другим видам венозной недостаточности.
Как диагностируют лимфостаз ног
Как проводится лечение?
Лечение лимфостаза нижних конечностей проводится в стационарном отделении сосудистой хирургии или под контролем врача-флеболога амбулаторно, при отсутствии тяжелой симптоматики.
Медикаментозное лечение
Основная задача терапевтического воздействия — максимально восстановить отток лимфатической жидкости в тканях больной конечности. С этой целью специалист назначается препарат, являющейся флеботоником. В сосудистой практике чаще прибегают к средствам под названием Вазотек и Диосмин. Применяются при венозной недостаточности и нарушении работы лимфатической системы. Кроме того, препараты возможно применять в период беременности, так как они довольно хорошо переносятся.
Если диагностировали первую стадию заболевания, прибегают к следующим медикаментам: Паровен, Троксерутин или Троксевазин. Их действие направлено на повышение тонуса сосудов и нормализацию оттока лимфы.
Дополнительно к основному лечению возможно назначение гомеопатических и растительных средств. В первом варианте таким препаратом является Лимфомиазот — улучшает лимфодренаж, во втором — Гликозид, на основе конского каштана.
Также назначают лекарства, оказывающие противовоспалительное и противоотечное действие, чаще — это Вобэнзим.
При необходимости врач назначает мочегонные препараты, однако их использовать следует с особой осторожностью. Диуретики не всегда эффективны по отношению к лимфостазу.
Если было установлено воспаление бактериальной этиологии, используются антибиотики для инъекционного введения — Амоксициллина клавуланат, Ампициллин.
Лечение лимфостаза нижних конечностей всегда комплексное, в противном случае терапия может оказаться неэффективной. Пациенту важно понимать, что самолечение крайне не рекомендуется во избежание осложнений.
Лечение народными средствами
Сразу стоит отметить, что любые рецепты народной медицины не обладают эффективностью медикаментозного лечения, поэтому, могут применяться как дополнение к основной терапии. К наиболее известным народным методам при лимфостазе нижних конечностей относят следующие:
Физиотерапевтические процедуры в терапии лимфостаза нижних конечностей
Физиопроцедуры считаются эффективным дополнением к основному лечению, они ускоряют процесс восстановления нормальной работы лимфатической системы, снижают выраженность воспалительного процесса и отечность.
Наиболее часто применяемыми процедурами являются:
Диетическое питание и режим при лимфостазе ног
Рацион питания занимает важное место в жизни пациентов с лимфостазом, поскольку заболеванию больше подвержены люди с повышенной массой тела. При сидении желательно, чтобы нижние конечности находились на повышенном уровне, что позволит поддерживать местный кровоток. Эффективная форма профилактики — использование компрессионных чулок.
Касательно диетического питания, то пациентам рекомендуют свести к минимуму употребление соли, которая провоцирует скопление жидкости.
Диета для больного лимфостазом содержит следующие рекомендации: в сутки употреблять максимум 100 грамм белка, независимо от его вида; 15-20 грамм жира животного происхождения; 15 мл подсолнечного масла в день.
Сводится к минимуму употребление углеводов — выпечки из пшеничной муки, сладостей, манной каши. Все это рекомендуется заменить на изделия с повышенным содержанием клетчатки — хлеб из отрубей, овсяные каши.
Рекомендуется увеличить употребление свежих фруктов и овощей, а также соков.
Профилактика
Прибегнуть к профилактическим мерам необходимо всем пациентам, склонным к развитию лимфостаза нижних конечностей. Для людей с лишней массой тело важно прибегнуть к ее снижению. Также необходимо тщательно обрабатывать даже незначительные повреждения кожных покровов, следить за состоянием сердца, почек, своевременно проводить лечение при диагностировании нарушений в данных органах.