можно ли купаться при скарлатине
Скарлатина: ответы на самые частые вопросы наших читателей
Скарлатина — одно из самых распространенных детских заболеваний. Ее возбудитель давно известен и хорошо изучен — это гемолитический стрептококк группы A (латинское название Streptococcus pyogenes), но эффективного специфического лечения до сих пор не разработано, потому для помощи пациентам применяется курс антибиотиков. Заболевание протекает очень тяжело и остро, но в большинстве случаев наступает полное выздоровление. Основную угрозу представляет даже не сама скарлатина, а те осложнения, которые она вызывает, поэтому мы настоятельно советуем родителям строго придерживаться всех рекомендаций врача.
Сколько раз болеют скарлатиной?
Считается, что после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет против Streptococcus pyogenes и повторное заражение становится невозможным. Но педиатры все же сталкиваются с подобными случаями. Объясняются они не проделками нечистой силы (без всяких шуток, именно так считали в Средние века) и не поддельными лекарствами, а особенностями работы нашей иммунной системы.
Причины повторного заражения :
Как правильно обработать помещение?
Прежде всего, следует уточнить, что окончательная дезинфекция должна проводиться только тогда, когда ребенок полностью выздоровел. Если этого не сделать, Streptococcus pyogenes останется в помещении и некоторое время будет представлять угрозу для человека. Единственно эффективным и правильным в данной ситуации будет комплексный подход, а не отдельно взятые мероприятия.
Как и чем обрабатывать помещение?
Сколько дней держится температура при скарлатине?
Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.
Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.
Можно ли купать ребенка при скарлатине?
Ничего запретного в этом нет, но вы должны соблюдать определенные правила. Поэтому распространенное мнение, согласно которому ребенок на все время болезни «отлучается» от ванны, является совершенно неверным.
Правила купания детей, больных скарлатиной :
Можно ли ребенку гулять при скарлатине?
Этот вопрос интересует родителей, которые не могут внятно объяснить маленькому пациенту, почему ему нельзя выходить на улицу. На самом деле в этом нет ничего невозможного. Главное — соблюдать определенные правила и не форсировать события. Иначе первая же прогулка надолго уложит ребенка в больничную койку.
Чем снять зуд при скарлатине?
Если он не очень сильный, то специальное лечение не требуется. Но так, увы, бывает далеко не всегда. Лечить собственно зуд, отдельно от скарлатины, его вызвавшей, бессмысленно. Поэтому педиатр в большинстве случаев порекомендует комплексную терапию. Чаще всего для купирования сильного зуда используется супрастин или похожие антигистаминные препараты, но мы категорически не советуем заниматься самолечением, какими бы «безобидными» не казались аптечные лекарства.
Из домашних средств можно порекомендовать отвар календулы и шалфея. Растительные компоненты должны быть тщательно очищены и измельчены. 1/2 стакана ингредиентов, взятых в равных долях, следует залить литром крутого кипятка и дать потомиться на водяной бане минут 30 или чуть больше. После этого дать отвару минут 10 настояться и процедить. Средством можно не только полоскать рот, но и делать примочки на зоны высыпаний.
Бывает ли скарлатина без сыпи?
Такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.
Можно ли купаться при скарлатине
Скачивайте наши приложения
Скарлатина
Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 18:56
Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:17
Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:28
Сообщение Irena » Чт фев 02, 2012 19:36
Сообщение Мама Викули » Чт фев 02, 2012 19:46
Сообщение Мама Викули » Пт фев 03, 2012 08:21
Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 10:05
Добрый день. Мы заболели скарлатиной. Назначили Зиннат 125*2 раза в день. Хватит ли его? Очень переживаю. Педиатр посоветовала давать 1/4 аспаркам для профилактики. У дочки кашель начался в стационаре( там очень холодно), ушли домой. И еще был ацетон ++++ с начала заболевания, сейчас уже норма. Вот не знаю как все сложить в одно целое и правильно пролечить детку.
Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 11:42
Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 13:44
Ой, простите 
. 3,5 года. 17 кг. Мазки брали, но после того как начали колоть цефтриаксон в больнице ( кололи 2,5 дня по 500 тыс*2 в день). Результатов мазков еще нет.
ЗЫ Я пока вообще не заметила никакого результата от приема антибиотиков. Может быть легкая форма? Как только упал ацетон температура перестала повышаться ( была два раза 38 ), дочка как лань носится — не уложить, горло не красное, кушает, спит нормально, сыпи нет, язык не малиновый. 
Единственное, что указывает на бактерию — лимфоциты в крови 16.
Спасибо вам большое.
Сообщение Елена76 » Пт мар 09, 2012 13:52
Сообщение mamaNurka » Пт мар 09, 2012 22:14
Спасибо Вам большое. Читаю этот форум с рождения детки. Здорово, что есть такой нужный ресурс 
Добавлено спустя 7 часов 24 минуты 9 секунд:
Вот сейчас смотрю на дочку. Она такая бледная. Кожа просто белая. Температура после дневного сна никак не дойдет до 36. На фоне белого лица уставшие красные немного припухшие глаза ( проснулась только 3 часа назад). При этом готова бегать и скакать. Гемоглобин 140. Не знаю паниковать или это нормально. Дочка и так как снегурочка белокожая, а сейчас совсем прозрачная.
Сообщение Елена76 » Сб мар 10, 2012 11:02
Сообщение mamaNurka » Сб мар 10, 2012 11:11
После 10 дня антибиотика к педиатру и не ребенок, а я) Боятся видимо нас. Температура сегодня 35,5, но дочка бегает за котами, поет, все как обычно. Вот только бледная как полотно, все венки видны, даже радужка глаз какая-то тусклая.
ЗЫ Изините за панику, почитала свои же сообщения и стыдно стало 
,но переживаю. А есть смысл сейчас кровь/мочу сдать?
Скарлатина
Сообщение ЛенаПантера » Сб мар 17, 2012 22:33
Сообщение _Анна_ » Сб мар 17, 2012 23:04
Теперь по поводу врача. Было бы очень неплохо, если бы у Вас был номер телефона врача. Чтобы позвонить и попросить хотя бы по телефону проконсультировать, как вести себя до его прихода. Если нет, вызывайте в понедельник. Говорите сразу, что у ребёнка скарлатина, быстрее придёт.
Симптомы и лечение скарлатины у детей
Что такое скарлатина?
Скарлатина — одна из форм поражения бета-гемолитическим стрептококком. Большая заболеваемость среди дошкольников относит заболевание в разряд детских инфекций, однако не исключено заражение взрослых. Инфекция чаще всего распространяется воздушно-капельно (от чихающих и кашляющих больных или носителей), реже заражение стрептококком происходит через посуду, игрушки, а также инфицированные продукты питания.
Проявления скарлатины обусловлены внедрением в слизистую инфекционного агента и выработкой эндотоксина, разрушающего эритроциты, серологического типа А, В и С. По выздоровлении формируется специфический иммунитет.
Симптоматика
Инкубационный период при скарлатине составляет 4-7 дней, реже инкубация продлевается до 12 дней. Симптомы развиваются остро. Возможны несколько сценариев развития болезни.
Типичная скарлатина
Симптомы скарлатины у детей обычно имеют характерную картину:
Для скарлатинозной сыпи характерно:
Интенсивность скарлатинозной сыпи, а также сроки ее исчезновения обусловлены количеством вырабатываемого стрептококком эндотоксина, повреждающего сосуды (в том числе и во внутренних органах) и разрушающего эритроциты.
С 3-5 дня заметно улучшение: температура снижается, постепенно исчезают первые признаки катарального воспаления в горле, высыпания на коже бледнеют и исчезают без следов пигментации. На 7-10 день начинается шелушение кожи: мелкочешуйчатое на теле и крупнопластинчатое на ладонях и стопах, начиная с кончиков пальцев. Улучшение состояния связано с выработкой иммунными клетками специфических антител, обезвреживающих эндотоксин.
Стертая форма
Стертая картина течения скарлатины со слабовыраженной интоксикацией, минимальными катаральными проявлениями и скудной, быстро исчезающей сыпью наблюдается в основном у взрослых. Такой характер течения никоим образом не снижает риск развития осложненных состояний.
Экстрабуккальная форма
При внедрении возбудителя через травмированную/поврежденную кожу (порезы, ожоги, ссадины, очаги стрептодермии) отсутствуют катаральные проявления в зеве, подчелюстные лимфоузлы не увеличены.
Токсико-септическая форма
Возникает в редких случаях, преимущественно у взрослых. На фоне бурного развития симптоматики наблюдаются признаки сосудистой недостаточности (падение а/д, нитевидный пульс, холодность конечностей, глухие тоны при прослушивании сердца) и кожные геморрагии как следствие обширного повреждения стенок мелких сосудов. Высока вероятность быстрого развития осложнений.
Осложнения скарлатины
При отсутствии адекватной терапии, в первую очередь лечения антибиотиками, возможно развитие:
Последствия скарлатины обычно возникают при тяжелом течении, стертой и септической форме проявления болезни, без приема антибактериальных препаратов.
Диагностика
Для дифференциации скарлатины от краснухи, дифтерии, кори, псевдотуберкулеза, дерматита обычно достаточно опроса родителей, жалоб пациента и клинических проявлений. Для этого врач, подозревающий скарлатину, должен знать как она проявляется, характерные именно для этого заболевания симптомы. Так, при скарлатине зев более ярок, нежели при обычной ангине, а при краснухе увеличиваются и задние шейные лимфоузлы. В редких случаях проводится эксперсс-диагностика РКА (выявление антигенов к стрептококку) и бактериологический посев из зева на определение присутствия бета-гемолитического стрептококка.
В клиническом анализе крови болезнь проявляется лейкоцитозом, повышенным СОЭ, исследование лейкоцитарной формулы выявляет нейтрофилию со сдвигом влево. В крови появляются эозинофилы, что свидетельствует о влиянии аллергического компонента инфекции.
При скарлатине следует обратить внимание на мочу. Цвет «мясных помоев» говорит о появлении в моче эритроцитов и развитии осложнений со стороны почек. ЭКГ (по показаниям), анализ крови и мочи проводятся повторно через неделю после выздоровления.
Лечебные мероприятия
Как лечить скарлатину и решение вопроса о стационарном лечении — прерогатива лечащего врача. Обычно скарлатина лечится дома (исключение — тяжелое или осложненное течение) с точным соблюдением врачебных рекомендаций. Лечение скарлатины:
Вопросы родителей, столкнувшихся со скарлатиной у детей
Обязателен ли прием антибиотиков?
Антибиотики — неотъемлемая и основополагающая часть в лечении скарлатины, их прием устраняет инфекцию и предотвращает осложнения.
Можно ли заболеть скарлатиной повторно?
Считается, что после скарлатины формируется специфический иммунитет. Однако на фоне ослабленного общего иммунитета, при недостаточном или массированном приеме антибиотиков, заражении другим серотипом возбудителя возможно повторное заболевание скарлатиной.
Сколько раз болеют скарлатиной?
Большинство людей болеют скарлатиной лишь однажды в детском возрасте. Однако стойкий иммунитет развивается не у всех переболевших этой инфекцией. Некоторые люди болеют скарлатиной дважды- трижды за жизнь.
Могут ли взрослые заразиться от ребенка?
Скарлатина — высококонтагиозное заболевание. При тесном контакте с больным заражение родителей происходит с большой вероятностью при условии, что взрослые не переносили инфекцию в детском возрасте или же у них значительно ослаблен иммунитет.
Можно ли мыться при скарлатине?
Мыться при скарлатине можно, ванны уменьшат зуд и предотвратят расчесы. Правила приема ванн:
Профилактика
Так как больной скарлатиной ребенок заразен 22 дня от начала болезни, в детском саду и в школе проводятся карантинные мероприятия:
Питание при скарлатине
Общее описание болезни
Скарлатина — заболевание, которое имеет инфекционную природу и проявляется в общей интоксикации организма, воспалении миндалин и в характерных кожных высыпаниях (сыпь, которая со временем шелушиться). Причиной скарлатины является гемолитический стрептококк группы А. Вирус поражает организм, передаваясь от больного ангиной или скарлатиной, воздушно-капельным и контактным путем. В первую очередь, в течении инкубационного периода (12 дней) возбудитель размножается в миндалинах.
Симптомы скарлатины
Высокая температура тела (до 40°С), покраснение и болезненность миндалин, характерная сыпь на шее и лице в виде красных мелких пятнышек, цвет губ малиновый, а кожи носогубного треугольника – бледный, язык с сероватым налетом и красными отечными сосочками, зев ярко-красного цвета, с твердым светлым небом. Со временем, сыпь распространяется по поверхности всего тела, особенно в естественных складках кожи и сгибах, и держится не менее недели, сменяясь на слоистое шелушение, которое сходит пластами.
Полезные продукты при скарлатине
При скарлатине лучше использовать щадящую диету, слегка теплую протертую пищу, приготовленную на пару или в отварном виде, употреблять не менее шести-семи раз. На начальных этапах заболевания используют диету № 13, а после двух недель с начала скарлатины – диету № 7.
К полезным продуктам относят:
Меню на один день при скарлатине
Ранний завтрак: манная молочная каша, чай с лимоном.
Второй завтрак: одно яйцо всмятку и отвар шиповника.
Обед: протертый овощной суп на мясном бульоне (полпорции), паровые мясные биточки, рисовая каша (полпорции), протертый компот.
Полдник: одно печеное яблоко.
Ужин: отварная рыба, картофельное пюре (полпорции), фруктовый сок разбавленный водой.
На ночь: кисломолочные напитки (кефир, ряженку, натуральный йогурт).
Народные средства при скарлатине
Опасные и вредные продукты при скарлатине
Следует ограничить употребление сливочного масла (до 20 грамм в сутки) и соли (до 30 грамм).
Следует исключить такие продукты: животные тугоплавкие жиры, жирные сорта мяса (баранину, свинину, гуся, утку), острые приправы, копчености, соленые, кислые и острые продукты, жареные блюда, острые приправы, концентрированные бульоны, пряности, шоколад, какао, кофе, шоколадные конфеты. Также, продукты-аллергены: морепродукты, красную и черную икру; яйца; свежее коровье молоко, цельномолочные продукты; колбасу, сардельки, сосиски; маринованные продукты; продукты промышленного консервирования; фруктовую или сладкую газированную воду; ароматизированные ненатуральные йогурты и жевательные резинки; алкогольные напитки; продукты с пищевыми добавками (консервантами, эмульгаторами, красителями, ароматизаторами); экзотические продукты.
Полезные советы
Рубрики журнала
Как лечить скарлатину
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое вызывается гемолитическим стрептококком группы А. Скарлатина проявляется ангиной, симптомами общей интоксикации, мелкоточечной сыпью и лихорадкой. Лёгкая форма болезни обычно лечится дома, а вот лечение средней и тяжёлой степени требует пребывания в стационаре.
Лечение скарлатины начинается с изоляции больного. Срок изоляции должен составлять не меньше 10 дней. Стоит также отметить, что при лечении скарлатины очень часто назначается постельный режим. Питание при скарлатине должно быть обогащено фруктами и овощами очень полезно давать больному и пюре из овощей и фруктов. При высокой температуре при скарлатине необходимо частое питьё. Это может быть как простая кипяченая вода, так и соки, морсы и другие напитки.
При непереноситмости антибиотиков пенициллинового ряда стоит использовать азитромицин, который относится к группе макролидов. Доза в 500мг принимается 1 раз в сутки в течение 3-х дней. При сильной интоксикации организма и при высокой температуре тела очень часто назначается инфузионная терапия – то есть внутривенное вливание таких растворов, как натрия хлорид, глюкоза или гемодез.
Большое значение имеет и симптоматическая терапия. При повышенной температуре тела рекомендуется принимать парацетамол и другие жаропонижающие препараты на его основе. Стоит особое внимание уделить и лечению ангины. Самым хорошим средством в борьбе с этим симптомом при скарлатине будет полоскание горла отваром или настоем ромашки. Можно также воспользоваться такими препаратами, как фарингосепт, ингалипт и им подобными. А вот сыпь на коже при температуре лучше вообще не трогать. Она пройдёт сама. И не стоит купаться при скарлатине. Это может привести к развитию некоторых кожных осложнений.
При правильном лечении заболевания выздоровление наступает на 7 – 10 дней и не оставляет после себя никаких осложнений.
Если вам помогла или понравилась наша информация на сайте, пожалуйста, оставьте ваш комментарий к прочитанной статье, для нас он очень важен.
Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена ТОЛЬКО для ознакомления и НЕ ЗАМЕНЯЕТ квалифицированную медицинскую помощь! Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Доктор Комаровский о скарлатине
В детском возрасте с человеком могут случиться такие недуги, которые свойственны только детям, а для взрослых они не опасны. Одним из таких заболеваний считается скарлатина. Как узнать ее, как отличить от других инфекций и правильно организовать лечение малыша, рассказывает авторитетный детский врач, автор книг, статей и телепрограмм о здоровье детей Евгений Комаровский.
Что это такое
Скарлатина — это инфекционный недуг, который вызывают стрептококки группы А.
Заразиться этими гемолитическими микробами ребенок может одним единственным путем — от человека:
Кроме того, есть совершенно здоровые люди, в том числе, и взрослые, которые являются носителями стрептококка А. Они об этом могут даже не догадываться, ведь сами не болеют, однако регулярно выделяют в окружающую среду микробы. Таких людей не так мало, как кажется. По оценкам специалистов-инфекционистов, носителей стрептококка А на планете около 15% от общего числа взрослого населения.
Детский иммунитет слабее взрослого, именно поэтому взрослые не болеют скарлатиной, ведь у них есть приобретенный иммунитет к стрептококкам. Такой защиты у ребенка нет. Исключение составляют только малыши до года — у них врожденный, полученный от матери, противотоксический иммунитет. Поэтому скарлатина у деток первого года жизни — явление чрезвычайно редкое.
Остальные дети, вплоть до 16 лет, находятся в группе риска. При общении с кем-то из вышеперечисленных групп (переболевшими, больными или носителями), при совместном пользовании игрушками, предметами обихода, воздушно-капельным или контактным путем и происходит заражение.
Из-за эритротоксина, который окрашивает миндалины в ярко-красный цвет, болезнь имеет второе название — пурпурная лихорадка.
Скарлатина всегда начинается остро:
Этот последний признак и считается самым характерным. О нем следует узнать подробнее. На и без того покрасневшем кожном покрове появляются мелкие красные точки, которые по степени выраженности цвета — более яркие, их не сложно рассмотреть во всех деталях. Распространяется сыпь быстро, пока не покрывает все тело ребенка. Больше всего красных крапинок – на боках, на сгибах рук и ног. Кожа на ощупь становится сухой и шершавой, как фактурный картон.
Скарлатину нетрудно заподозрить даже при одном взгляде на личико малыша: ярко-красные щечки с сыпью, такой же лоб. При этом — совершенно чистый и бледный носогубный треугольник. Через 7-10 дней кожа, пораженная сыпью, начинает сильно шелушиться. После первой недели болезни сыпь обычно начинает исчезать, следов на коже, пигментных пятен и шрамов она не оставляет. Через 14 дней после начала заболевания шелушение, как правило, прекращается.
Несмотря на то, что скарлатина известна врачам очень давно, в древности лекари часто путали ее с корью и краснухой. Но если вирусные краснуха и корь ни в каком специфическом медикаментозном лечении не нуждаются, то при скарлатине показано применение антибиотиков. Поэтому до появления антибактериальных средств скарлатина часто приводила к летальному исходу.
Сегодня медики разделились на два «лагеря»: одни полагают, что успешные прогнозы в лечении скарлатины стали возможны благодаря изобретению антибиотиков, другие уверяют, что свою роль сыграло общее улучшение качества жизни, питания детей. Евгений Комаровский уверен, что случаи смерти от скарлатины снизились из-за обеих причин.
Стрептококк А очень чувствителен к антибиотикам, поэтому с ним справиться довольно просто. Лечение обычно назначают на дому, в инфекционную больницу могут отправить только очень маленьких пациентов, которым нет 2-3 лет, и детей с осложненной формой скарлатины, когда есть риск поражения гемолитическим стрептококком внутренних органов.
Общие правила лечения выглядят так:
Чаще всего детям назначают антибактериальные средства группы пенициллиновых. Эти антибиотики прекрасно справляются с возбудителем скарлатины, и уже через 12 часов (максимум через сутки) после начала приема препаратов ребенку становится значительно лучше. Если у малыша имеется непереносимость пенициллина, для него могут быть назначены другие антибиотики – почти все существующие группы этих лекарств довольно эффективны против стрептококка А.
Совсем не обязательно колоть ребенку уколы, вполне достаточно пропить курс антибиотиков в таблетках, говорит Комаровский. Наиболее часто назначаемые препараты – «Амоксициллин» и «Ретарпен». При тяжелом протекании болезни в условиях стационара ребенку дополнительно будут ставить капельницы с гемодезом для снижения интоксикации.
Евгений Комаровский утверждает, что при своевременном применении антибиотиков скарлатину почти всегда удается победить без тяжелых осложнений. При отсутствии адекватного лечения или попытках родителей лечить ребенка народными средствами почти всегда наступают тяжелые осложнения, такие как ревматизм сердца, поражение почек (гломерулонефрит).
Профилактика
Скарлатиной в норме нельзя заболеть два или три раза в жизни. После перенесенной инфекции в организме вырабатывается пожизненный иммунитет к конкретному виду стрептококка. Но это не означает, что ребенок не может потом заболеть любой другой стрептококковой инфекцией.
Повторная скарлатина — явление редкое. Обычно такое становится возможно, если антибиотики при лечении первого недуга подействовали слишком быстро, микроб был уничтожен раньше, чем иммунитет сформировал специфические антитела к нему. Также повторение болезни может случиться у детей с сильно ослабленным иммунитетом. Лечить вторичную инфекцию следует таким же способом, как и первичную, правда, доктору придется выбрать для этого другой антибиотик.
Прививки от скарлатины не существует. После выявления заболевшего ребенка, в детском коллективе объявляют карантин на 7 суток.
Советы доктора Комаровского
Несколько важных рекомендаций, которые по мнению Комаровского, помогут быстро вылечить скарлатину и избежать осложнений:
В видео ниже доктор Комаровский раскрывает некоторые подробности этой болезни.
Можно или нет купаться при ветрянке?
Ветрянка — заболевание, которым болеют и дети, и взрослые. Основные принципы лечения ветряной оспы многим известны, а вот вопрос о принятии ванны или душа во время болезни остается спорным и многих интересует можно ли купаться при ветрянке.
Как мыться при ветрянке?
Очень многие молодые родители при болезни ребенка или заболевшие ветрянкой взрослые не знают, можно ли купаться при ветрянке или нет? Дело в том, что во время ветрянки кожа полностью покрыта зудящими пузырьками и, как кажется многим, от соприкосновения с водой может ухудшить и без того тяжелое состояние.
Большинство врачей категорически не разрешают принимать водные процедуры, до тех пор пока не утихнет последняя волна высыпаний. Конечно, если у ребенка или взрослого высокая температура тела, есть гнойные язвочки, или какие-либо осложнения, то купаться нельзя пока не утихнет острый процесс.
Американские и западноевропейские врачи утверждают, что купание при ветрянке допустимо и даже необходимо, поскольку смывает пот, грязь, которые в свою очередь провоцируют дополнительное нагноение, а также водные процедуры расслабляют и способствуют облегчению зуда. Единственное условие — избегать купания в горячей воде и не использовать мочалку. При ветрянке мыться не просто можно, а абсолютно необходимо. Только при этом должны соблюдаться некоторые правила:
Ванна со слабым раствором марганцовки
Когда можно мыться после ветрянки? Этот вопрос отпадает автоматически, поскольку принятие ванны и душа при ветрянке способствуют наискорейшему выздоровлению и естественно после ветрянки также можно купаться в обычном режиме.
Общие рекомендации по облегчению состояния больного ветрянкой
Итак, на вопрос: Можно ли купаться при ветрянке? Ответ однозначный — да, можно и даже нужно!
Скарлатина
Скарлатина — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого являетсягемолитический стрептококк, чаще всего Streptococcus pyogenes.
Скарлатиной могут заболеть и взрослые и дети, однако чаще болезнь встречается у детей. До появления антибиотиков, скарлатина считалась очень опасным, даже смертельным заболеванием, с серьезными осложнениями. К счастью, сегодня заболевание встречается реже и в менее тяжелых формах.
При своевременном лечении антибиотиками наступает быстрое и полное выздоровление. Большинство возможных осложнений могут быть предотвращены адекватным курсом лечения.
Скарлатина редко встречается у новорожденных и грудничков. Чаще это заболевание встречается у детей старше двух лет, а пик заболеваемости наблюдается между 6 и 12 годами.
Скарлатина более распространенная в зонах с умеренным климатом. Болезнь передается воздушно-капельным путем, при чиханье и кашле. Также, микробы могут передаваться через зараженные предметы или грязные руки. Источником возбудителей скарлатины являются больные дети или носители инфекции.
Симптомы
Инкубационный период длится 1-7 дней. Обычно болезнь начинается резким повышением температуры, появлением рвоты и сильной боли в горле (ангины). Также у ребенка появляются головная боль, озноб и слабость. В период между 12 и 24 часами после повышения температуры появляется характерная ярко-красная сыпь. Иногда ребенок жалуется на сильные боли в животе.
В типичных случаях температура повышается до 39.5 °C и выше. Наблюдается покраснение горла, миндалины увеличены в размерах, красные и покрытые или гнойными выделениями. Поднижнечелюстные слюнные железы воспаленные и болезненные.
Характерными признаками скарлатины являются изменения внешнего вида языка ребенка. Вначале болезни кончик и края языка красные, а остальные части белые. На третий или четвертый день болезни белый налет исчезает, и весь язык приобретает яркий малиновый цвет.
Ярко-красная сыпь, которая появляется вскоре после повышения температуры, описывается как «солнечный ожог с гусиной кожей». Кожа покрыта маленькими красными точками, которые исчезают при нажатии и на ощупь поверхность имеют шершавую. Обычно сыпь покрывает все тело, кроме области вокруг рта. Для сыпи при скарлатине характерна десквамация (шелушение), которая наступает к концу первой недели болезни. Кожа шелушится в виде мелких хлопьев, похожих на отруби. Как правило, в последнюю очередь шелушится кожа на ладонях и пятках (не раньше второй-третьей недели болезни). Шелушение кожи вызвано особым токсином стрептококка, который вызывает гибель эпителия кожи.
Лечение
В лечении инфекций, вызванных стрептококками группы А, эффективны многие антибиотики, но препаратом выбора остаются пенициллины. Главной целью в лечении скарлатины является поддержание соответственной концентрации пенициллина в крови на протяжении как минимум 10 дней. В случае аллергии на пенициллин, лечение проводиться антибиотиками других групп – например, эритромицином из группы макролидов.
Осложнения
Ранние осложнения обычно наступают в первую неделю болезни. Инфекция может распространиться с миндалин, вызывая воспаление среднего уха (средний отит), воспаление околоносовых пазух (синусит), или лимфатических узлов шеи (лимфаденит). Редким осложнением является бронхопневмония. Еще реже встречаются остеомиелит (воспаление кости), мастоидит (воспаление костного участка позади уха), и сепсис (заражение крови). При своевременном, правильном лечении эти осложнения появляются крайне редко.
Наиболее опасны поздние осложнения: ревматизм, гломерулонефрит (воспаление мочеобразующих тканей почек), хорея.
Профилактика
Профилактика заключается в своевременном выявлении и изоляции детей больных скарлатиной (в особенности от других детей). Лицам находящимся в контакте с больным рекомендуется носить стерильные марлевые маски и в строгости соблюдать личную гигиену.
Откуда берется скарлатина?
Возбудителем скарлатины является микроб стрептококк. Известно большое количество разновидностей стрептококка, большинство из которых практически безопасны для человека или вызывают болезнь в условиях сильного снижения иммунитета. Возбудитель скарлатины относится к группе так называемых β-гемолитических стрептококков, чрезвычайно агрессивных и опасных микробов. Инфекции β-гемолитическими стрептококками могут привести к таким осложнениям как гломерулонефрит или ревматиз…
Как развивается скарлатина?
Скарлатина относится к детским заболеваниям, требующим пристального внимания по отношению к больному ребенку. Развитие болезни (особенно при неправильном или запоздалом лечении) может привести к развитию осложнений, гораздо более опасных, чем банальная ангина. Развитие скарлатины обуславливается двумя основными факторами: с одной стороны, агрессивность микроба – возбудителя скарлатины, с другой стороны, конституциональные особенности организма заболевшего ребенка…
Что нужно знать для того, чтобы распознать болезнь?
Несмотря на то, что некоторые симптомы скарлатины являются довольно специфичными, (то есть позволяют установить точный диагноз болезни), часто скарлатину принимают за другую болезнь: банальную ангину или простуду. При этом скарлатина может быть чрезвычайно опасной и потому с первых дней болезни желательно установить точный диагноз и назначить правильное лечение. Родители могут заподозрить скарлатину у ребенка исходя из наличия некоторых симптомов…
Чем грозит скарлатина?
Течение легкой форм скарлатины, как правило, благоприятное. Среднетяжелые, тяжелые и гипертоксические формы скарлатины, напротив, часто осложняются. В развитии осложнений замешаны все три фактора патогенности стрептококка: инфекционный, токсический и аллергический. Как и при других инфекционных болезнях, при скарлатине, осложнения могут быть ранними и поздними…
Помощь и лечение при скарлатине
Ввиду возможных осложнений, лечение скарлатины требует самого серьезного отношения. Дети с легкими формами скарлатины могут проходить лечение дома, под присмотром родителей. Среднетяжелые, тяжелые и гипертоксические формы требуют госпитализации ребенка…
Скарлатина: основные симптомы и лечение у детей
При скарлатине симптомы у детей могут быть довольно многообразными.
У одного ребенка заболевание характеризуется сильной интоксикацией организма и выраженными клиническими проявлениями в виде красного горла и распространенной сыпи по всему телу.
У другого— проходит без температуры и характерных мелкоточечных элементов на коже. Диагноз устанавливается только по остаточным признакам в виде шелушения ладоней.
Как передается инфекция?
Что такое скарлатина? Болезнь относится к детским заболеваниям, поскольку чаще всего регистрируется в младшем дошкольном и школьном возрасте.
Как передается скарлатина у детей? Существует 2 основных пути распространения инфекции:
Только в некоторых случаях возможно заражение через третьих лиц или раневые поверхности.
Возбудитель скарлатины —пиогенный стрептококк, который входит в серогруппу А. Однако в некоторых случаях даже проникновение бактерии в организм человека не способно провоцировать развитие болезни.
Возникновение инфекции возможно только при условии слабого иммунитета, когда организм человека не способен самостоятельно справиться с возбудителем. Именно поэтому в первую очередь заражаются дети, которые очень восприимчивы к различным вирусам и бактериям.
Чаще всего болезнь регистрируется в детских дошкольных учреждениях, поскольку именно там ребенок впервые попадает в коллектив и повышается вероятность встречи с инфекцией.
Инкубационный период скарлатины у детей составляет от 24 часов до 10 суток. Это индивидуальный показатель, который зависит от состояния иммунной системы.
Чем младше ребенок, тем больше вероятность быстрого возникновения болезни и ее клинических проявлений.
Признаки инфекции
При развитии скарлатины у детей симптомы могут появиться в течение нескольких дней после контакта с возбудителем. Начальные проявления возникают в том месте, где оседает стрептококк— в носоглотке.
Заболевание начинается с возникновения признаков воспаления — горло становится покрасневшим, в патологический процесс вовлекаются небные миндалины. Человек не может глотать, что делает проблематичным прием пищи.
Первые симптомы скарлатины у детей включают малиновый язык с набухшими и болезненными сосочками. Через некоторое время проявляются белые гнойные отложения в области корня языка.
Признаки скарлатины у детей развиваются очень быстро. Чем младше ребенок, тем стремительнее прогрессирует заболевание и тяжелее течение инфекции.
Как она проявляется? Резко повышается температура тела до фебрильных значений, развивается выраженная интоксикация организма — головная боль, быстрая утомляемость и потливость.
Первые признаки скарлатины, которые могут проявляться в течение суток от начала заболевания, — слабость и специфическая мелкоточечная сыпь, поднимающаяся над уровнем кожи. Локализуется в верхней части туловища, стремительно распространяясь по другим участкам тела.
Диаметр элементов 1—2 мм, они быстро сливаются в конгломераты, расположенные чаще всего в области подмышечных впадин и локтевых сгибов.
Как выглядит скарлатина у ребенка на лице? Отличительной чертой болезни является локализация сыпи в области лба и висков. При этом носогубный треугольник становится неестественно бледным. На его фоне ярким пятном выделяются губы больного — насыщенного бордового цвета.
Как проявляется болезнь? Другие признаки инфекции включают увеличение в размерах близлежащих лимфатических узлов — подчелюстных, шейных и прочих. Они болезненны при пальпации, но не спаяны между собой и близлежащими тканями.
Особенности инфекции
Диагностика скарлатины у детей в основном не представляет никаких трудностей. Для этого достаточно визуального осмотра ребенка. Особенно если присутствуют характерные скарлатинозные высыпания и ангина.
В некоторых случаях наблюдается скрытое течение болезни. При этом кожные проявления полностью отсутствуют, пациенты жалуются только на незначительную боль в горле.
Как определить заболевание и убедиться в правильной поставке диагноза? Для этого нужно сдать мазок из зева на стрептококк, который является возбудителем инфекции.
При отсутствии такой возможности необходимо следить за состоянием кожи на ладонях у ребенка.
Через 7—10 дней на них появится выраженное шелушение, при котором создается ощущение, что эпидермис полностью сдирается. Стертые формы чаще всего регистрируются у детей старшего возраста или у взрослых.
Острый период заболевания составляет около 3—4 дней. В это время сохраняется повышенная температура тела, сильная боль в горле и сыпь.
Постепенно клинические проявления болезни становятся менее интенсивным и полностью проходят. Скорость выздоровления зависит от индивидуальных особенностей организма человека.
Как протекает скарлатина у детей до года? Новорожденные и малыши имеют несовершенный иммунитет, в связи с чем любая инфекция у них проходит намного тяжелее, чем у взрослых. Ребенка нужно госпитализировать в стационар, чтобы обеспечить круглосуточное медицинское наблюдение.
Принципы терапии заболевания
Как лечить скарлатину у детей? Поскольку возбудитель инфекции— стрептококк группы А, который относится к бактериям, в основе лечения заболевания лежит применение противомикробных средств.
Препарат выбора — антибиотики пенициллинового ряда в возрастных дозировках. Чем лечить заболевание при аллергической реакции или наличии противопоказания к назначению этих препаратов?
В подобной ситуации в терапевтическую схему включают макролиды или цефалоспорины I поколения.
Выбор необходимого препарата, дозировку, кратность применения и продолжительность курса проводится на усмотрение лечащего врача.
Только специалист в силах назначить эффективную терапию, с помощью которой можно достичь выздоровления пациента и не допустить развития осложнений.
Нельзя прекращать применение антибиотиков при улучшении самочувствия больного. Скарлатина очень опасна, поскольку грозит развитием серьезных осложнений — поражением суставов, миокарда и пр.
Другие методы терапии заболевания:
При скарлатине больной должен придерживаться строго постельного режима. Это позволит восстановить силы, чтобы организм смог самостоятельно бороться с заболеванием.
Ребенок должен хорошо питаться, чтобы получить все важные витамины, минералы и другие компоненты. Пищу нужно перетирать до полужидкого состояния, чтобы твердые частицы не повредили слизистую оболочку.
Следует обратить внимание и на температуру еды — нельзя есть горячие или холодные блюда, чтобы не допустить неблагоприятного воздействия на воспаленную глотку. Питание должно быть полноценным и сбалансированным.
При отсутствии аппетита нужно приложить максимум усилий, чтобы ребенок поел и восстановил энергию. Пациенту следует пить много теплой жидкости. Это необходимо для быстрого выведения токсинов и расслабления больного горла.
Правильное питание позволит не допустить раздражающего действия на язык и воспаленную слизистую оболочку.
Можно ли купать ребенка при скарлатине? Проводить гигиенические процедуры нужно регулярно. Чистая кожа гарантирует быстрое восстановление поврежденных клеток и является профилактикой присоединения вторичной микрофлоры.
Главное — делать это очень осторожно, чтобы не повредить элементы. Вода должна быть не горячей, а теплой, что исключит вероятность дискомфорта во время мытья.
Поэтому не нужно сомневаться в том, можно ли купаться при данном заболевании, это является важной частью успешного выздоровления пациента.
Поскольку скарлатина — это инфекция, передающаяся воздушно—капельным путем, больного необходимо изолировать от окружающих в отдельную комнату.
Выделить персональную посуду, полотенца. Помещение следует часто проветривать и регулярно проводить влажную уборку.
Профилактические меры
Сколько дней заразен ребенок? Больной способен инфицировать окружающих в течение 10—12 суток от начала заболевания. Самый опасный период — 1—2 дня до появления первых клинических признаков недуга.
Профилактика скарлатины у детей заключается в изоляции больного. На этот период устанавливается карантин, при котором в группу не принимают новых детей, чтобы не допустить распространения заболевания.
Сколько раз болеют скарлатиной? Подхватить инфекцию можно только 1 раз. Именно этим и обусловлена необходимость ухода за больным человеком, который уже переболел данным недугом. Важно придерживаться этого правила для семей с маленькими детьми.
Избегать контакта с больным следует беременным, особенно в первом триместре. Чем опасна скарлатина? В этот период происходит закладка и формирование важных органов и систем плода, поэтому применение антибиотиков категорически запрещено.
Таким образом, полностью вылечить скарлатину становится невозможно, что грозит развитием осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Кроме того, возбудитель заболевания способен спровоцировать выкидыш, а также преждевременные роды, гипоксию плода и врожденную пневмонию.
Зачастую родителей волнует вопрос о том, можно ли гулять с ребенком при скарлатине? Не существует единственного ответа, поскольку все зависит от самочувствия малыша. При отсутствии повышенной температуры тела и после исчезновения сыпи ребенка можно выводить на улицу.
Свежий воздух поможет восстановить силы и энергию. Единственное исключение — запрет пребывания в местах массового скопления людей. К ним относятся кинотеатры, супермаркеты, транспорт и др.
Следование рекомендациям врачам обеспечит не только быстрое выздоровление пациента, но и недопущение развития осложнений.
Просмотр полной версии : Скарлатина ли у дочери!?
Диагноз скарлатины подтверждается не только клинически (по симптомам), но и обязательно бактериологически (до начала приема антибиотиков (азитромицина) должен быть взят посев из зева на бета-гемолитический стрептококк.
При скарлатине на фоне антибиотиков (а у Вашей дочери совершенно верное лечение на случай скарлатины) сыпь проходит на 2-й день лечения. Скарлатинная сыпь является следствием действия токсина и, следовательно, не может быть дольше интоксикации. Здесь мы этого не видим — сыпь сохраняется после нормализации температуры.
Далее. Проявления интоксикации, связанной со стрептококковым токсином, должны проявляться выраженной лихорадкой (выше 38,5) и возбуждением ребенка (а не вялостью).
Так что (по всем признакам) мне кажется, что это НЕ скарлатина.
А живот не болит?
Осложнений можете не бояться. Во-первых, с движением это вовсе не связано, во вторых, антибиотикотерапия, которую получает ребенок, вполне достаточна и для лечения скарлатины, и для предотвращения ее осложнений.
Если высева бета-гемолитического стрептококка из зева нет, то ограничивать контакты не надо.
А в самом начале терапии — это сколько дней? Терапия флемоксином проводилась 10 дней. И если мы сдали посев на флору — надо ли было акцентировать на стрептококке группы А (то есть Strept. pyogenes)? А для него должны быть особенные среды или реактивы?
Спасибо за ответ.
Лечение назначается не исходя из анализов, а исходя из диагноза.
Еще древние говорили: Diagnosis bona — curatio bona.
Диагноз ставится на основании осмотра ребенка, опроса родителей (и ребенка, если это возможно) в плане жалоб, истории развития ребенка и истории заболевания, а также целенаправленного лабораторного и инструментального обследования (если это нужно для постановки диагноза).
В данном случае я не вижу никаких данных, которые бы противоречили диагнозу ЛОР-врача, который консультировал ребенка (ОРВИ).
ОРВИ не лечат ни антибиотиками, ни бактериофагом, — это вирусная инфекция, она проходит без специфического лечения.
Те микробы, которые обнаружили в мазке — условно-патогенные, то есть встречаются и у здоровых лиц.
Вы меня озадачили. Не было ни выраженной лихорадки, ни гастроэнтерологической симптоматики, ни артралгий, ни специфической для ДСЛ сыпи (сыпь все-таки была типична для скарлатины). Сомнений в скарлатине не возникало.
Интоксикация так же характерна для скарлатины, как и для иерсиниоза. Более того, можно себе представить ситуацию, когда есть сыпь, но нет лихорадки, при иерсиниозе, но невозможно — при скарлатине.
Вызвало вопросы только следующее — что за инфекция стала распространяться в Москве среди взрослых (с началом с резких болей в горле, без других катаральных явлений, без сыпи, с лихорадкой, что за последние несколько месяцев отмечалось у многих знакомых и родственников)? Возможно ли такое протекание скарлатины у взрослых? Отмечалось это и у мам переболевших скарлатиной детей.
У взрослых не бывает скарлатины, потому что в отличие от самих возбудителей банальной острой ангины/скарлатины их токсин антигенно однороден. Иначе говоря, антигенных субтипов бета-гемолитического стрептококка группы А — десятки, поэтому и заражаться этим возбудителем можно десятки раз. И ангиной болеть десятки раз. А вот токсин (который вызывает собственно скарлатину — токсин Диков) — он антигенно однороден, и если организм с ним встретился один раз — все, иммунитет на всю жизнь.
У детей, ранее не сталкивавшихся с бета-гемолитическим стрептококком группы В, этот микроб вызывает скарлатину. У детей, сталкивавшихся с этим возбудителем ранее, и у взрослых, — банальную ангину.
Вероятно, о банальной ангине у контактных взрослых речь и идет.
А чем все-таки болел ребенок? Ну хоть один раз проверить надо? Или заболел-выздоровел, ну и слава Богу?
Ну, да, именно так. Диагноз, насколько я понимаю, необходим для того, чтобы назначить верную терапию. Если в терапии ребенок не нуждается, т.к. уже поправился, то и диагностика post factum такому ребенку не нужна. Особенно если для этого надо колоть его иглой.
Мне кажется, что когда врач практикует, он должен исходить из интересов пациента, а не из собственной любознательности.
Если происходит некоторое научное исследование — необходимо подписывать информированное согласие пациента или его опекунов, которое одобрено этическим комитетом, на все эти лишние с точки зрения здоровья пациента обследования.
Есть еще эпидемиологический аспект, но учитывая, что иерсиниоз — чистый зооноз, к данной ситуации это не применимо.
28.03.08
Мазок из горла на стрептококк не брали (
Пропили 5 дней азитромицин, сыпь дня через 2 после начала приема антибиотика побледнела, а полностью сошла на 4!
Язык очистился!
Живот не болит!
Температуру контролируем — после антибиотика быстро нормализовалась!»
1.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Иерсиниоз. Инфекционное заболевание человека и животных. Основной путь передачи инфекции — алиментарный, то есть через продукты питания, чаще всего овощи. Болеют иерсиниозом в любом возрасте, но чаще дети в 1-3 года. В основном преобладают спорадические случаи заболевания, наблюдается осенне-зимняя сезонность. В начале болезни может появиться точечная или мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях…
…В более поздний период — моно или полиартрит, узловатая эритема, миокардит, конъюнктивит, ирит. Эти проявления расцениваются как аллергическая реакция. В периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повышенная СОЭ. Заболевание длится от недели до нескольких месяцев.
Распознавание. Бактериологическое исследование испражнений, серологические реакции в парных сыворотках.
Лечение. В основе — патогенетическая и этиотропная терапия, направленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя.
2. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Иерсиниоз (кишечный иерсиниоз) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта с тенденцией к генерализованному поражению различных органов и систем.
Симптомы и течение. Инкубационный период продолжается от 1 до 6 дней. Иерсиниоз характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Заболевание начинается остро без продромы. Появляются озноб, головная боль, недомогание, слабость, боли в мышцах и суставах, бессонница, першение в горле, снижение аппетита. Температура тела субфебрильная, иногда до 38-40оС. Наряду с симптомами общей интоксикации часто на первый план выступают признаки поражения желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, понос). Кожа сухая, иногда появляется мелкопятнистая и точечная сыпь с последующим шелушением.
…По ведущему синдрому можно выделить несколько клинических форм, в частности локализованную (гастроэнтероколитическую), клиническая картина которой ограничивается преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта и генерализованные (желтушную, экзантемную, артралгическую, септическую) формы.
Эти формы выделены по доминирующему синдрому, при них могут быть и другие симптомы, характерные для иерсиниоза, но они слабо выражены.
Экзантемная форма характеризуется синдромом интоксикации и экзантемой. Сыпь появляется на 1-6-й день болезни. Она может быть точечной, мелко- или крупнопятнистой без зуда кожи. Сыпь обычно исчезает бесследно через 2-5 дней, на месте бывшей сыпи бывает отрубевидное шелушение.
Осложнения возникают чаще на 2-3-й неделе. К ним относятся аллергическая экзантема (крапивница, узловатая эритема), отек Квинке, артрит (преимущественно крупных суставов), миокардит, уретрит, конъюнктивит, аппендицит.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Иерсиниоз можно клинически диагностировать на основании острого начала, интоксикации, лихорадки, симптомов острого гастроэнтероколита в сочетании с экзантемой, желтухой, артралгиями и эпидемиологических предпосылок. Для лабораторного подтверждения диагноза производят посевы на питательные среды крови, кала. Методика посева материалов такая же, как при псевдотуберкулезе. Из серологических методик используют реакцию агглютинации, реакцию непрямой гемагглютинации с эритроцитарными диагностикумами, латекс-агглютинацию, иммуноферментный анализ.
Дифференциальный диагноз проводят с острыми желудочно-кишечными инфекционными заболеваниями (острой дизентерией, эшерихиозом, сальмонеллезом, псевдотуберкулезом, вирусным гепатитом, скарлатиной, краснухой, токсико-аллергической эритемой).
3. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
В классификации иерсиниоза выделяют две формы — кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез.
…. Возбудитель широко распространен во внешней среде. Он выделен из органов и фекалий многих видов млекопитающих, птиц, членистоногих, основным резервуаром возбудителя и источником заражения (для человека) являются грызуны. Кроме того, резервуаром бактерий является почва.
Инкубационный период длится от 4 до 18 дней. Заболевание характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Заболевание обычно начинается остро, температура тела повышается до 39 °С и выше с ознобом. Выражены признаки общей интоксикации (головная боль, головокружение, слабость, недомогание, снижение аппетита, появление болей в суставах и мышцах). Затем появляются интенсивные боли в животе, локализующиеся преимущественно в правой подвздошной области. Стул учащается до 10—15 раз в сутки, обильный, жидкий, зловонный. Живот болезненный при глубокой пальпации в илиоцекальной и околопупочной областях. На кожных покровах могут появляться различные высыпания, чаще всего скарлатиноподобного характера. Характерно увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки. Наблюдается резкая болезненность в суставах. В зависимости от проявления того или иного симптома различают различные формы заболевания.
Выделяют типичные формы псевдотуберкулеза, к которым относятся скарлатиноподобная, абдоминальная, артралгическая, желтушная и смешанная формы. Атипичные формы — катаральная, стертая и латентная. Типичные формы по степени тяжести могут быть легкими, среднетяжелыми и тяжелыми. По течению они подразделяются на формы с гладким течением, с обострениями, рецидивами и осложнениями.
Заболевание может занимать различный промежуток времени. Основными критериями клинического выздоровления являются стойкая нормализация температуры тела (10 дней и более), исчезновение клинических проявлений, нормализация крови и мочи.
Лечение иерсиниоза
Госпитализация — по клиническим показаниям. Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя диетотерапию (назначают стол № 4), дезинтоксикационную терапию, этиотропное лечение, антигистаминные препараты, витаминотерапию. Антибиотики назначают в течение 10 дней, до 4—5 дня нормальной температуры