Виды отравления дымом, симптомы и лечение
Введение
Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, — бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.
Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.
Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.
Средство от угара
Будучи нередким явлением в городах, угар в деревне наблюдается очень часто. Причина этого кроется в несовершенстве наших печей и в желании сохранить тепло в комнате ранним закрытием печной трубы.
Такой же угар вызывают тлеющие в жаровне угли, железные печи и т.д.
Первые признаки угара состоят в головной боли, головокружении, потемнении в глазах, сильном сердцебиении и иногда даже в обмирании.
Первая помощь состоит в том, что угоревшего выводят на свежий воздух, обтирают его лицо холодной водой, а если под руками есть снег, то снегом. При этом внутрь дают ему кисловатое питье: воду с лимоном, лимонад и т. д.
Если угар сопровождается обмиранием, то больного выносят опять-таки на свежий воздух, растирают ему все тело, обрызгивают холодной водой, делают ему искусственное дыхание, дают нюхать нашатырный спирт, словом, принимают все меры, чтобы привести угорелого в чувство. Если больной начинает оживать и у него является тошнота, то стараются искусственно вызвать у него рвоту. Для этого достаточно пальцем или перышком раздражать корень языка. Если встречается сильное покраснение лица, приставляют 10-15 пиявок к заднему проходу.
Когда угоревший уже в состоянии глотать, ему дают немного вина, кисловаого питья, 5-6 капель нашатырного спирта, чая, смотря по тому, что есть под рукой.
Обыкновенно у угоревшего остается сильнейшая головная боль. Чтобы облегчить ее, надо прикладывать к вискам горячие припарки, стараясь, однако, не вызвать ожогов. В этом же смысле полезны и натирания спиртом, уксусом или одеколоном.
Общие сведения
Если произошло отравление монооксидом углерода, то речь идет о серьезном патологическом состоянии. Оно развивается, если в организм попадает определенная концентрация угарного газа.
Угарный газ (монооксид углерода, СО) – это продукт, который выделяется в процессе горения и попадает в атмосферу. Так как отравляющий газ не имеет ни запаха, ни вкуса, и определить его наличие в воздухе невозможно, он очень опасен. К тому же он может проникать сквозь почву, стены, фильтры. Многих интересует вопрос, угарный газ тяжелее или легче воздуха, ответ – он легче, чем воздух.
Именно поэтому определить, что концентрация угарного газа в воздухе превышена, можно, применяя специальные приборы. Также заподозрить отравление СО можно, если у человека стремительно развиваются некоторые признаки.
В условиях города концентрацию монооксида углерода в воздухе повышают выхлопные газы автотранспорта. Но отравление выхлопными газами автомобиля может произойти только при высокой их концентрации.
Лечение в условиях стационара
Когда отравившемуся была оказана первая помощь, его доставляют в больницу, где врач проводит осмотр. При госпитализации пациента ему назначается длительное дыхание кислородом. Благодаря этому вытесняется углекислый газ из соединения его с гемоглобином. На протяжении 3 часов ведется режим гипервентиляции. При особо тяжелом течении патологии терапия осуществляется в барокамере с повышенным давлением кислорода.
Симптоматическая терапия выполняется с учетом тяжести состояния. Если имеют место показания, то применяют:
Отравление дымом может произойти при пожаре в доме, лесу, от костра во время сжигания мусора или в процессе приготовления пищи. Особую опасность предоставляет дым, который возникает при сгорании пластика. Следовательно, чтобы избежать отравления дымом, необходимо строго соблюдать все правила безопасности. В противном случае пострадавшего посетят такие симптомы, как одышка, слабость, покраснение лица, учащенное сердцебиение, боль в голове. При первых симптоматиках интоксикации важно быстро оказать первую помощь и срочно обратиться за помощью медиков.
Врач-инфекционист, частная клиника «Медцентрсервис», г. Москва. Старший редактор сайта «Отравление Стоп».
Причины и факторы риска
Угарный газ (СО) – продукт сгорания углерода, содержащегося в различных органических веществах, среди которых древесина, уголь, природный и промышленный газ, масло, нефтепродукты (бензин, керосин и т.д.), взрывчатые вещества и прочие.
Причиной вдыхания СО в большинстве случаев является:
Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха. Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород. Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.
Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).
Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.
Общие источники СО включают:
Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.
Действие газа на организм
Обычно отравление дымом страшно тем, что в процессе горения выделяются вредные для органов дыхания вещества. Это касается не только сгорания предметов при случайном пожаре или целенаправленном разжигании костра, но и при попадании человека в прокуренное помещение.
После того как дым попадет в кровь, он сразу же начинается связывать гемоглобин. Именно он отвечает за перенос кислорода. Если дефицит транспорта кислорода будет прослеживаться довольно долго, это приводит к гипоксии. Ткани и органы теряют свою возможность нормально функционировать, что приводит сначала к нарушению их деятельности, а потом и к полному прекращению жизнедеятельности.
Предлагаем ознакомиться Настойка из замороженной вишни на самогоне
В первую очередь от гипоксии страдает мозг. Его повреждения могут стать причиной смерти.
Состав дыма может значительно отличаться в зависимости от того, где произошло возгорание и что именно говорит. Зачастую угореть от дыма можно из-за входящих в его состав следующих компонентов:
Но это только наиболее распространенные вещества, поэтому дымовое содержание может значительно разниться.
Особенно подвержены его негативному влиянию дети. Если родители малыша курят, то он может подвергаться интоксикации хронического типа. Причем опасность таится не только в случаях, когда ребенок заснул в прокуренной комнате. Малыш может стать жертвой пассивного курения из-за неосмотрительности собственных родителей.
Отравление угарным газом весьма опасно, потому что его действие затрагивает клетки крови — эритроциты. Соответственно влияние токсина распространяется на весь организм на клеточном уровне.
В норме эритроциты поставляют в ткани молекулы кислорода, вступающие в связку с гемоглобином. Это обязательное условие для поддержания жизнедеятельности клеток. При вдыхании СО газ образует новое соединение – карбоксигемоглобин. Этот процесс становится причиной того, что передача кислорода блокируется. Чем больше «мертвых» эритроцитов в крови, тем выше степень нехватки жизненно важных молекул.
В итоге организм начинает испытывать кислородное голодание. Первыми от гипоксии страдают клетки мозга, то есть происходит поражение ЦНС. Также негативному воздействию подвергаются сердце и легкие. Все это может стать причиной остановки их функционирования и, как результат, смерти человека.
Отравление при пожаре – как действовать?
Этот газ в кровь поступает очень быстро и активно связывается с гемоглобином. Как следствие, продуцируется карбоксигемоглобин, который более тесно связан с гемоглобином, чем оксигемоглобин(кислород и гемоглобин). Образовавшееся вещество блокирует передачу кислорода к клеткам тканей. В итоге развивается гипоксиягемического типа.
Угарный газ в организме связывается с миоглобином(это белок скелетных мышц и сердечной мышцы). В итоге снижается насосная функция сердца, развивается выраженная слабость мышц.
Также монооксид углерода вступает в окислительные реакции, что нарушает в тканях нормальный биохимический баланс.
При чрезвычайной ситуации нельзя действовать необдуманно. Если в горящем здании еще есть люди, самостоятельно их спасать нельзя, так как это может привести к увеличению числа жертв. Важно немедленно вызывать МЧС.
Предлагаем ознакомиться Чем топить печь чтобы прочистить дымоход
Даже после нескольких вдохов отравленного СО воздуха может произойти гибель человека. Поэтому ошибочно полагать, что защитить от вредного влияния угарного газа может мокрая тряпка или марлевая маска. Предупредить смертельное воздействие СО способен только противогаз.
Основные причины
Причем последний пункт опасен даже в совсем маленьких количествах. Это вещество можно встретить в многочисленных современных строительных материалах.
Если добавить в обычной гипоксии воздействие цианида, то организм получит блокировку клеточного дыхания, а также нарушенный энергетический обмен в тканях любого типа.
Скрытая опасность заключается выделение некоторых раздражающих газов при горении. После их высвобождения они активно соединяются с водой, что образует смертельно ядовитые жидкости вроде азотной кислоты или ее серного, сернистого аналога, а также аммиака. Они оказывают негативное влияния на слизистые органов дыхания, что приводит к химическому ожогу с последующим сужением бронхов и накоплением в них жидкости.
Еще хуже, если в дыме остались частицы фосгена – высокотоксичного яда. Он образуется при соприкосновении содержимого огнетушителя с любой раскаленной поверхностью.
Некоторые ошибочно полагают, что отравление продуктами горения от пылающего костра – ситуация невозможная, но это не так. Особенно опасны такие эксперименты для беременных и маленьких детей. Так, например, среднестатистическая готовка пищи на открытом огне может негативно сказаться на организме, представляя собой эквивалент двух выкуренных пачек сигарет.
По словам экспертов пожарной безопасности, особая опасность исходит от материалов, созданных посредством химической промышленности. Речь идет о следующих предметах:
Кроме того что они вырабатывают фосген, они также выделяют диоксин, который отвечает за развитие заболеваний злокачественной направленности. А цианиды способствует резкому обострению аллергических реакций.
Не намного лучше ситуация выглядит, если сожжение производится на улице при сырой погоде. При таком раскладе токсины смешиваются с водяными парами, зависают, а потом оседают на слизистой органов дыхания.
Даже обычное сгоревшее мясо в кастрюле, оставленной без присмотра, может стать причиной серьезной интоксикации. В процессе тления выделяется угарный и углекислый газ. Единственным средством от угара при подобных ситуациях выступает только проявленная бдительность.
Основной причиной развития интоксикации является проникновение в организм окиси углерода, то есть угарного газа. Его молекулы присоединяются к гемоглобину в крови человека, тем самым не позволяя эритроцитам переносить кислород.
Кроме угарного газа, в дыму могут присутствовать такие опасные вещества:
Получить отравление дымом можно в таких случаях:
Осложнения и последствия
Наиболее частыми осложнениями и последствия отравления угарным газом являются:
Как бы часто не происходило отравление газом, многое до сих пор не понятно об этом состоянии. Длительное воздействие повышенных уровней угарного газа — даже если уровни не такие высокие, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.
Повреждение головного мозга является серьезной проблемой, получаемой многими пациентами при отравлении угарным газом. У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. д.) одновременно с отравлением окись углерода или в более позднее время. Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями.
Исследования, почему это происходит и как определить потенциальные симптомы по-прежнему ведутся. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг будет реагировать через 30 дней после воздействия. Одно из исследований, которое проводилось среди пациентов в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию монооксида углерода, показало, что вероятность развития у них заболеваний периферийных артерий выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом.
Существует очень мало доказательств лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов терапии сосредоточены на скорейшем удалении монооксида углерода из организма. Эти процедуры варьируются от базовой высокоточной подачи кислорода (15-25 литров в минуту) при нормальном атмосферном давлении в легкие и отделения монооксида углерода от гемоглобина до гипербарической кислородной терапии при более высоком, чем обычно, атмосферном, давлении.
Если произошло отравление угарным газом или отравление природным газом легкой или средней степени, то на протяжении длительного времени у человека могут проявляться: головокружение и головные боли. Также у него ухудшается память, интеллектуальные способности, отмечаются эмоциональные колебания, так как при отравлении поражается серое и белое вещество головного мозга.
Последствия тяжелых отравлений, как правило, имеют необратимый характер. Очень часто такие поражения заканчиваются летальным исходом. В таком случае отмечаются следующие тяжелые проявления:
Интоксикация СО: явные симптомы, необратимые последствия, группы риска и основные причины
Выраженность симптоматики зависит от концентрации вдыхаемого СО и состояния здоровья человека, главным образом, его дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Подобные симптомы характерны при концентрации вдыхаемого СО до 0.052% в течение 1-5 часов. При больше концентрации время на появление симптоматики снижается, а первые признаки становятся ярко-выраженными – сильные головные боли, тошнота, рвота, спутанность сознания, галлюцинации.
Следующие симптомы характерны при концентрации СО до 0.094% 1-2 часов, при этом, процент соединения гемоглобина с угарным газом (карбоксигемоглобин – HbCO) составляет до 20-40%:
При тяжелом поражении появляются — обмороки, тахикардия и другие аритмии, дыхание Чейна-Стокса, конвульсии, судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, ухудшение дыхательной и сердечной функции, резкий цианоз.
Тяжелое отравление угарным газом проявляется при его вдыхаемой концентрации в 0,1-0,17 % в течение 30 минут – 2 часов. Если концентрация увеличивается до 0,5-1,2%, кома и летальный исход может наступить уже через 1-2 минуты, причем, потеря сознания происходит уже после 2-3 вдохов!
Симптоматика
Чтобы правильно оказать помощь при угарном отравлении, нужно знать характерные симптомы.
Явные признаки отравления угарным газом (чадом) лёгкой степени:
Предлагаем ознакомиться Как почистить трубу в бане от сажи: способы и рекомендации
О средней степени интоксикации свидетельствуют такие симптомы:
На острое отравление указывают следующие признаки:
Несвоевременное оказание помощи влечёт за собой летальный исход.
Интоксикация угарным газом, увы, оставляет после себя значимый след. При отравлении СО лёгкой и средней степени человека могут донимать:
При остром отравлении часто наблюдаются:
Осложнения носят непредсказуемый характер и часто, увы, приводят к летальному исходу.
Группы риска
К окиси углерода особо чувствительны люди:
Кроме того, в зоне риска находятся беременные женщины, а также дети. Будьте бдительны.
Причины
Отравление часто происходит из-за:
Кроме этих причин, есть и другие, но эти наиболее распространённые.
Где может произойти отравление монооксидом углерода?
Может произойти много ситуаций, при которых возможно отравление угарным газом:
Следует знать, что органы и системы при отравлении угарным газом быстрее поражаются у женщин. Очень похоже проявляются и симптомы отравления метаном.
Предлагаем ознакомиться Нужно ли регистрировать бани и сараи
Как не отравиться? Правила безопасности
МЧС разработали правила безопасности по недопущению отравления угарным газом, которые включают в себя:
Предлагаем ознакомиться Установка печи в бане с выносной топкой
Важно! Прикрытие органов дыхания влажной тканью во время пожара способно частично задержать лишь некоторые продукты горения, однако, молекулы СО настолько мелки, что защититься от них таким приспособлением практически невозможно.
Когда обратиться к врачу
Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.
Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода — это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.
Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.
Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.
Почему после бани болит голова: причины, как избежать, что делать если угорел
Баня оказывает уникальное благотворное воздействие на организм, укрепляя, очищая и омолаживая его. Поэтому для многих посещение парной превращается в особенный ритуал, с характерными для него обычаями и правилами, который оставляет самые приятные ощущения.
Однако в некоторых ситуациях банные процедуры могут стать причиной появления головных болей. Если болит голова после бани, какие эффективные приемы помогут быстро устранить недомогание?
Что приводит к появлению головных болей после бани
Не все люди могут испытывать приятные ощущения в бане. Если при посещении парной появляются дискомфорт, затрудненное дыхание, слабость, головные боли и просто становится плохо, проблема может заключаться в недостаточной вентиляции помещения, перегреве организма или в наличии вредных привычек.
Основные причины появления головной боли после бани следующие:
Оказание первой помощи при недомоганиях
Если после бани болит голова или появились серьезные признаки недомогания, что делать в таком случае?
Прежде всего, не рекомендуется быстро выходить на улицу, особенно зимой. Резкое изменение температурного режима способно усугубить состояние человека.
Достаточно на 15 минут прилечь в хорошо вентилируемом помещении, подложив под ноги небольшую подушку. Это способствует быстрой нормализации артериального давления.
Для купирования головной боли можно принять обезболивающие препараты – нурофен, цитрамон или но-шпу.
Лекарственные травы также способствуют избавлению от болезненных ощущений. Подобный эффект обеспечивают следующие составы:
При гипертонии рекомендуется принимать травяные чаи из цветков ромашки и пустырника, при гипотонии – из листьев крапивы, черной смородины и лопуха.
Для повышения вкусовых характеристик травяных чаев можно добавлять в них чайную ложку меда.
При посещении бани рекомендуется выпивать до литра теплого травяного чая, тогда резкие изменения температуры не окажут негативного влияния на организм человека.
Рекомендуем прочесть статью, о полезных напитках при посещении бани.
Профилактика головной боли при посещении бани
Чтобы головная боль после бани не беспокоила, достаточно обеспечить правильную подготовку организма к проведению банного оздоровления.
В качестве эффективной профилактики специалисты рекомендуют следующее:
Если знать, почему после бани болит голова и как быстро купировать боль, можно избавить себя от неприятных последствий проведения процедур. И тогда банный отдых станет действенным средством для закалки и оздоровления организма.
(1 5,00 из 5) Загрузка…
Диагностика
Диагностика отравления включает в себя:
Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.
Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела. Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн. Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.
Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).
Первая помощь при отравлении
Каждому банщику хочется как можно быстрее оказаться на банной полке, наслаждаясь целебным воздухом. Но не стоит забывать об элементарной безопасности, ведь баня часто наказывает людей за чрезмерную спешку. Перед походом в парилку, необходимо собрать банную аптечку. Она должна включать в себя:
Если вы все же находитесь в бане не один, то можете помочь своему напарнику. Если его речь стала несуразной и он начал странно себя вести, выведите его на свежий воздух.
Существуют и более серьезные случаи отравления CO2. Если человек потерял сознание, его нужно положить на бок и повернуть голову таким образом, чтобы язык не западал в горло. Поднесите к носу пострадавшего ватку с нашатырем натрите ей же виски, следите за дыханием и пульсом.
Признаки отравления угарным газом
Ниже описаны симптомы отравления угарным газом у людей в зависимости от концентрации СО. Симптомы отравления бытовым газом и при отравлении из других источников проявляются по-разному, и по тому, как действует на человека угарный газ (не углекислый, как иногда его ошибочно называют), можно предположить, насколько сильной была концентрация его в воздухе. Впрочем, углекислый газ в высоких концентрациях также может привести к отравлению и проявлению ряда тревожных симптомов.
Клинические проявления отмечаются спустя 3-5 часов:
Клинические проявления отмечаются спустя 6 часов:
Клинические проявления отмечаются спустя 2 часа:
Концентрация 0,1%
Концентрация 0,15%
Клинические проявления отмечаются спустя 1,5 часа. Проявления аналогичны предыдущему описанию.
Концентрация 0,17%
Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа.
Проявления аналогичны предыдущему описанию.
Клинические проявления отмечаются спустя 0,5 часа:
Клинические проявления отмечаются спустя 2-5 минут:
Концентрация 1,2%
Клинические проявления отмечаются спустя 0,5-3 минуты:
Первая помощь если угорел в бане
Первая помощь при угаре в бане — пострадавшего, в зависимости от его состояния и степени отравления, необходимо вывести или вынести на свежий воздух.
При поражении легкой степени следует напоить “перепарившегося” в бане крепким кофе или чаем, с целью тонизации нервной системы и повышения артериального давления.
При среднетяжелом поражении — дать вдохнуть нашатырный спирт, чтобы сохранить сознание, стимулировать приток крови к голове. Хороший эффект в улучшении кровообращения дадут горчичники, расположенные на груди и на спине между лопатками.
Тяжелопоражённого следует положить на спину, аккуратно повернуть голову на бок, расстегнуть ворот верхней одежды, если таковая имеется, и вызвать “Скорую помощь”.
Ни при каких обстоятельствах нельзя угоревшего оставлять одного. Ожидая приезда медиков, надлежит регулярно проверять наличие пульса на сонной артерии, располагающейся на шее, и дыхания, прикладывая ухо к груди пострадавшего или поднося карманное зеркало к губам.
Как лечится отравление угарным газом
Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.
Отравление угарным газом — это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом — это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.
Предлагаем ознакомиться Беседка с хозблоком для дачи
Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски — кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее — до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.
Период полураспада — это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.
Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.
Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.
В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.
К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.
Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.
Причины отравления
Банные процедуры в парной славятся своей полезностью для всех возрастов и применяются даже при простуде. Но существует и опасная сторона народной традиции.
Зачастую, из-за спешки и желания сохранить тепло, банщики торопятся закрыть дымоход, задвинув заслонку. Непогасшие угли продолжают еле заметно догорать, а углекислый газ, являясь продуктом этого процесса, поступает в помещение, не оповещая об опасности ни цветом, ни запахом. Такая ситуация развивается ввиду расположения топочной части печи в парилке.
В случае отсутствия вентиляции или недостаточной ее мощности ситуация усугубляется и задымление усиливается.
Угореть можно не только от печки, по такому же принципу случаются отравления в дыму пожара, от ненадлежащего использования бытового газа, а некоторым водителям выпадает несчастье угореть в гараже.
Угарный газ крайне токсичен при попадании в организм человека. Он намного тяжелее воздуха, не имеет ни цвета, ни запаха. Именно поэтому человек даже не ощущает, в какой момент в организм начинает поступать ядовитый газ, который, соединяясь с гемоглобином крови, препятствует поступлению кислорода. В чем причина скопления угарного газа?
Дело в том, что в традиционной русской бане обязательно должна быть дровяная печь, которая чаще всего устанавливается непосредственно в парном помещении. Но в обращении с ней, как и с любым другим отопительным устройством, нужно быть предельно осторожным и придерживаться основных правил эксплуатации.
Что может стать основными причинами поступления угарного газа
| Факторы | Действия |
| Закрытая вытяжная заслонка. | Многие люди совершают большую ошибку, пытаясь сохранить жар в печи и тепло в парилке, рано закрыв задвижку. В результате этого угарный газ не может выйти через дымоход и начинает поступать в комнату. Таким образом, происходит отравление людей, которые в ней находятся. |
| Преждевременное закрытие печи. | Если печь еще не достаточно протопилась и не прогрела комнату, закрывать ее нельзя. |
| Несвоевременная или некачественная чистка дымохода. | Регулярно прочищайте трубу, чтобы избежать попадания газа в парную. |
| Неправильно обустроенная вентиляционная система. | Надо уделить ей повышенное внимание на этапе строительства. |
Игнорировать правила безопасности категорически нельзя. Чаще всего человек в бане получает легкие степени отравления угарным газом. Но всё же последствия могут быть очень плачевными вплоть до летального исхода.
Профилактика
Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, — лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.
Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.
Какое лечение проводится в стационаре?
Пострадавшие, получившие среднюю или тяжелую степень отравления, подлежат обязательной госпитализации. Главным антидотом является стопроцентный кислород. Его бесперебойное поступление в организм в количестве 9-16 л/мин. происходит через специальную маску, наложенную на лицо больного.
В тяжелых случаях пострадавшему проводится интубация трахеи и он подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. В условиях стационара также проводится инфузионная терапия с использованием курса капельниц с гидрокарбонатом натрия – это помогает скорректировать гемодинамические расстройства.
Еще один препарат, используемый врачами для оказания помощи пострадавшему при отравлении угарным газом, – “Ацизол”. Это средство вводится в организм внутримышечно. Его действие основано на ускорении распада карбоксигемоглобина с одновременным насыщением крови кислородом. “Ацизол” уменьшает токсическое действие СО на мышечные ткани и нервные клетки.
Механизм развития симптоматики
Проявление симптомов разного типа связано с воздействием угарного газа. Рассмотрим более подробно симптомы разного типа и особенности механизмов их проявления.
Неврологические
Наибольшую чувствительность к гипоксии демонстрируют нервные клетки, а также головной мозг. Именно поэтому развитие головокружения, тошноты, головной боли свидетельствуют о том, что происходит кислородное голодание клеток. Более серьезные неврологические симптомы проявляются как следствие сильного или необратимого поражения нервных структур. В таком случае происходят судороги, нарушение сознания.
Дыхательные
Когда учащается дыхание, «включается» компенсаторный механизм. Однако в случае поражения дыхательного центра после отравления дыхательные движения становятся поверхностными и неэффективными.
Сердечно-сосудистые
В связи с недостаточным количеством кислорода отмечается более активная сердечная деятельность, то есть тахикардия. Но вследствие гипоксии сердечной мышцы может возникать и боль в сердце. Если такая боль становится острой, это значит, что кислород полностью прекратил поступать к миокарду.
Возможные последствия
Интоксикация угарным газом в большинстве случаев приводит к развитию осложнений. Последствия отравления проявляются в два этапа.
Ранними осложнениями являются:
В среднем через 1-6 недель начинают проявляться поздние осложнения. К ним относятся: