Можно ли париться в бане при артрите?
В большинстве случаев баня при артрите суставов (неважно каких именно) противопоказана, особенно если заболевание находится в остром процессе или в периоде обострения. Ходить в парилку допускается сравнительно небольшой доле пациентов и, как правило, при вялотекущем неосложненном заболевании.
Тем не менее, некоторые пациенты все же решаются ходить в сауну и парилку, причем нередко с временным положительным эффектом. Например, посещение бани при ревматоидном или псориатическом артрите иногда может привести к улучшению подвижности пораженного сустава.
Проблема в том, что в отдаленной перспективе такое пренебрежение рекомендациями врача может привести к ухудшению заболевания (усилению симптомов).
1 Можно ли париться в бане при артрите, и полезно ли это?
Можно ли посещать баню или парилки в целом при артрите? Как показывает практика, в большинстве случаев лучше не париться (не рекомендуется врачами). В отдельных случаях это и вовсе противопоказано (например, при тяжело протекающем артрите).
Во время посещения парилки наш организм подвергается воздействию высокой температуры и влажности. Это приводит к следующим последствиям:
Многим пациентам баня при артрите запрещена
Справедливости ради, баня при артрите может давать и положительные эффекты, улучшающие течение болезни:
1.1 Когда нельзя ходить в баню при артрите?
Очень часто показаний к посещению бани при артрите значительно меньше, чем ограничений и противопоказаний. Примерно 60% больным если не запрещено посещать парилки, то категорически не рекомендуется этого делать.
Игнорировать противопоказания крайне опасно. Можно не только осложнить течение болезни, но и поспособствовать ее развитию.
Список противопоказаний и ограничений, при которых нельзя посещать парилку:
2 Как париться в бане при артрите: основные правила
Если после консультации с лечащим врачом вы получили разрешение на посещение парилки, следует ознакомиться со списком правил и рекомендаций. Им рекомендуется следовать, и следовать строго.
Баня при артрите показана при болях в суставах
Список основных правил посещения бани при артрите:
Если какие-то отдельные вопросы по поводу перечисленных правил вам не понятны, или вы хотели бы их нарушить/дополнить/уточнить – посоветуйтесь с лечащим врачом. Если его нет на месте, то достаточно консультации с врачом общей практики (терапевтом).
к меню ↑
2.1 Можно ли в баню при артрите? (видео)
Использование парной в комплексной терапии ревматоидного артрита
Интересны результаты исследований эффективности сауны в комплексной терапии ревматоидного артрита.
Влияние сауны на больных ревматоидным артритом
Использование финской сауны у пациентов с дегенеративными болезнями опорно-двигательного аппарата улучшает трофику хряща. Даже при тяжёлых формах коксартроза и гонартроза увеличивается объём движений в суставах, что оценивается по длине двойного шага, межмыщелкового и интрапателлярного расстояния. Однако у таких больных иногда возникает болезненная ирритация, требующая немедленной отмены процедуры.
Интересна информация полученная в результате исследований процессов происходящих в коже при посещении сауны или русской парной. По данным специалистов (В. В. Виноградов 1988 год) сразу после однократного перегревания в подкожной соединительной ткани увеличивается количество тучных клеток, причём максимальный прирост приходит на 7-й день после процедуры, когда их содержание превышает нормальный уровень в 5 раз. После повторного посещения парной происходит повышение содержания гистиоцитов. Максимальная их численность обнаружена через 13 и 17 суток.
Изменение клеточного состава соединительной ткани возникающие после общего прогревания, отражают включение адаптационной реакции, направленной на поддержание гомеостаза. Протеогликановые комплексы основного вещества соединительной ткани являются своеобразным сорбентом, который задерживает, а значит выключает из циркуляции недоокисленные продукты обмена.
Естественно, насыщение «сорбента» приводит к необходимости его обновления, осуществляемого в результате взаимодействия гистиоцитов и фибропластов. Протеазы гистеоцитов разрушают коллаген-гликозаминогликановые комплексы, а фибропласты синтезируют новые. При этом тучные клетки могут играть роль регуляторов межклеточной кооперации. Гистиоциты также способны выполнять детоксикацию путём захвата и ферментативного лизиса токсичных катаболитов.
В органах и циркулирующей крови при посещении бани и после её может повышаться содержание продуктов перекисного окисления липидов и катаболитов, вызывающих аутоинтоксикацию. В этом случае состояние гомеостаза определяется функциональной полноценностью почек и печени и мощностью адаптационных механизмов развивающихся в коже.
Поэтому у лиц со скрытыми нарушениями экскреторной функции почек и детоксикационной функции печени сауна может спровоцировать осложнения.
Упростить работу организма после посещения парной можно приёмом жидкости содержащей хлорид натрия или калия.
Противопоказания для использования сауны при лечении артритов
Назначение сауны обычно проводится пациентам с 1-й, максимум 2-й степенью активности патологического процесса, без висцеральных проявлений заболеваний.
Специалисты рекомендуют даже при минимальной активности ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита безоговорочным противопоказанием к саунотерапии является вторичный амилоидоз почек, особенно в нефротической его стадии и явлениями почечной недостаточности.
Правила проведения банных процедур во время лечения ревматоидного артрита
Специалисты советуют назначать сауну для лечения ревматоидного артрита при умеренной степени активности воспалительного процесса, отсутствии экссудативных явлений в суставах. Сауна является дополнительным методом лечения суставов, поэтому пациенты должны принимать медикаментозную терапию, адекватную тяжести состояния и активности заболевания (включая нестероидные противовоспалительные препараты и/или глюкокортикоидные гормоны).
Результаты после использования сауны у больных артритом
Через 30 минут после сауны увеличивалась амплитуда движения в поражённых суставах в среднем на 35%, возрастала кистевая сила на 20% от исходной, выраженность арталгий уменьшалась с 2.21 до 1.07 балла.
Наиболее быстро претерпевали регрессию такие критерии заболевания, как подвижность суставов (от 6 часов и более) и выраженность артралгий (от суток и более); улучшение психоэмоционального состояния сохраняется на протяжении двух и более суток.
Необходимо особо подчеркнуть, что установленные положительные сдвиги более заметны у больных, получавших одновременно медикаментозную терапию.
На этом фоне наблюдается положительная динамика таких лабораторных показателей как СОЭ, уровень нейроаминовой кислоты, С-реактивного протеина и α2-глобулина. При исследовании иммуннологических показателей обнаружено снижение уровней ревматоидного фактора и иммуноглобулина G в крови.
Полученные данные говорят об эффективности курсового лечения сауной в комплексной терапии больных ревматоидным артритом и результаты похожи с действием радоновых ванн.
Не обнаружено отрицательных реакций после саунотерапии и у пациентов после небольших доз преднизолона или его аналогов.
Лечение подагры с помощью бани
Специалисты отмечают улучшение результатов лечения подагрического артрита на фоне использования финской сауны, что способствует более быстрому купированию микро-кристаллического воспалительного процесса в суставах.
Противоположного мнения придерживаются врачи обращающие внимание на обильное потоотделение в бане и считают это одним из факторов стимулирующих обострение заболевания в результате большой потери жидкости и электролитов, а значит задержки мочекислых солей в организме.
Наблюдения говорят что после однократного посещения парной экскреция мочевой кислоты с потом не превышает нормальных значений и она несущественна по сравнению с количеством уратов, выделяемых почками.
Влияние бани на больных подагрой
Лечение финской сауной (еженедельно в течение месяца) вызывает нарастание гиперурикемии, обусловленное угнетением почечной экскреции уратов. Ксантиноксидаза при этом не изменялась, что косвенно отражает стабильный уровень продукции мочевой кислоты.
Необходимо обратить особое внимание на динамику оксипуринола и аденозиндезаминазы, содержание которых в крови к концу саунотерапии явно уменьшался. Изменение концентрации аденозиндезаминазы наиболее наглядно отражают внутренние процессы, происходящие в пуриновом обмене на фоне посещения парной у больных подагрой.
Важно что не смотря на развитие гиперурикемии в процессе саунотерапии, обострение артрита не отмечается, поэтому противопоказаний к такому виду реабилитации больных не установлено.