Сигареты после удаления зуба — стоит ли?
Курение и стоматологические манипуляции часто входят в противоречие друг с другом. Но сегодня речь пойдет не о вреде никотина, а о первой затяжке после стоматологических манипуляций. Можно ли курить сразу после удаления зуба? Через какое время можно выкурить сигарету без опасения причинить себе вред? В чем вред курения после удаления зуба? На эти вопросы вы найдете ответ в статье.
Лечебные мероприятия
После удаления зуба на его месте остается открытая кровоточащая рана. Если удален зуб мудрости, на его месте остается большая рана. Для остановки крови стоматолог закрывает ранку пропитанной медицинским раствором ваткой, которую следует удалить через 20 минут. После удаления ватки в отверстии отсутствующего зуба формируется маленький кровяной сгусток, который категорически нельзя удалять. Этот сгусток — гарантия регенерации костной ткани и способствует быстрому заживлению свежей ранки.
Не пытайтесь удалить кровяной сгусток из лунки: он необходим для быстрой регенерации тканей.
Стоматолог обработает лунку заживляющим составом, а после удаления зубов мудрости полагается пройти курс антибиотиков. Но антибиотики назначают не во всех случаях, а если оперировали моляр с искривленными либо сильно разросшимися корнями.
При образовании раневой поверхности большого диаметра могут быть наложены швы. В этом случае первую затяжку можно сделать лишь спустя 2 или 7 дней после данной процедуры. Все зависит от способности тканей восстанавливаться. За указанный срок швы зарубцуются, а хирургические нити врач удалит.
Влияние никотина
О влиянии капли никотина на жизнь лошади слышали все, но все равно продолжают курить. Как влияет пагубная привычка на здоровье зубов и ротовой полости? Оказывается, никотин наносит большой вред слизистой оболочке, гортани, легким. Никотин раздражает слизистую, провоцирует различные заболевания ротовой полости, способствует разрушению зубов.
В сигаретном дыме находится сложная комбинация различных смол и химических веществ, которые будут препятствовать заживлению тканей. Ситуация осложняется проникновением перечисленных веществ в кровь посредством слюнной жидкости. Во время затяжки в организм человека попадает множество токсических веществ, среди которых находится цианистый водород и синильная кислота.
Никотин и дым сигарет оказывают токсическое действие на ткани ротовой полости. Курить можно только после полного восстановления травмированной слизистой.
Никотин может оказывать легкое болеутоляющее действие, снимает напряжение за счет стимуляции выработки гормонов счастья. Однако вреда организму от него намного больше, чем пользы. Об этом нельзя забывать, оправдывая свою привычку болеутоляющим эффектом.
Поэтому после удаления моляра следует как можно дольше воздерживаться от курения, желательно несколько суток. Содержащиеся в табачном дыме канцерогены слой за слоем оседают на раневой поверхности, принося огромный вред здоровью.
Альвеолит
Первый вред затяжки сигареты после оперативного вмешательства: никотин высушивает лунку. Чтобы регенерация тканей проходила своевременно и успешно, необходима влажная среда. Однако сигаретный дым способствует пересыханию слизистых оболочек, что негативно сказывается и на раневой поверхности лунки.
Сухая лунка — полигон для активности болезнетворных бактерий, которые быстро спровоцируют воспалительные процессы. В тяжелом случае воспалительные процессы закончатся альвеолитом — серьезным заболеванием. При данной патологии воспаляются стенки лунки, которая образовалась после удаления моляра.
Помимо общих симптомов интоксикации появляются характерные признаки патологии десенных тканей: отек слизистой, отек лицевых мышц со стороны очага воспаления. Осложнением альвеолита может стать остеомиелит с формированием свищевого канала постоянного оттока гноя.
Кровяное давление
Выкуренная сигарета временно повышает кровяное давление, из-за чего покрывающий лунку кровяной сгусток может просто «выскочить». Это грозит развитием воспалительного процесса из-за попадания инфекции в открытую рану. Химические вещества в составе сигаретного дыма сужают просвет кровеносных сосудов, тем самым повышая артериальное давление. Сужение сосудов препятствует полноценному питанию тканей слизистой, что приводит к замедлению процессов регенерации.
Курение кальяна, вайпинг
Есть мнение, что кальян менее опасен для курильщиков по причине использования очищенного табака. Так ли это? Очищенный табачный дым действительно наносит меньше ущерба здоровью, но на раневую поверхность оказывает такое же негативное влияние. Он оседает на слизистой, препятствует нормальному кровообращению и провоцирует воспалительные процессы.
Относительно электронного аналога сигарет и кальяна — вайпа — запрет также действителен. В процессе вайпинга не выделяются смолы, но образуются иные токсичные вещества. Они попадают на слизистую и раневую поверхность, приносят вред курильщику.
Особую опасность представляет ароматизатор диацетил, который при нагревании аккумулятора сигареты становится токсичным. В умеренных количествах потребления это вещество не опасно для здоровья, но при нагревании и постоянном употреблении может привести к серьезным патологиям в легких.
Вдыхание дыма способствует пересыханию слизистых оболочек рта, что открывает путь для размножения и вредоносного действия патогенных бактерий.
Пропиленгликоль провоцирует аллергию, накапливается в тканях слизистой. Это вещество оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки, вызывает воспалительные процессы и иную патологию. При высоких температурах глицерин и пропиленгликоль образуют формальдегид и акролеин, которые вредны.
Использование одного вайпа несколькими курильщиками провоцирует распространение инфекционных заболеваний, гепатита, туберкулеза. Это же можно сказать о кальяне, если одной трубкой пользуются разные люди.
Рекомендации стоматологов
Если с некурящими пациентами особых проблем не бывает, то для курильщиков недоступно множество стоматологических и ортодонтических манипуляций. Курящим нельзя проводить операцию по наращиванию костной ткани челюсти, накладывать швы на мягкие ткани, вживлять импланты. Во время затяжки швы могут разойтись, а имплант — выпасть. Но все же при соблюдении мер предосторожности и неукоснительном следовании рекомендаций стоматологов можно добиться результатов у курильщиков.
Советы врачей
Если операция по удалению прошла успешно, первую затяжку можно сделать через несколько часов. Отвлеките себя от мысли о сигарете минимум на 2 часа.
Если кровотечение через 2 часа не остановилось, о сигарете думать нельзя. Сильная затяжка может усилить кровотечение, тогда придется обращаться за врачебной помощью дополнительно.
Что запрещено
На некоторое время придется отказаться от привычной пряной, пересоленной пищи, очень горячих/холодных блюд. Это значит, что нельзя есть мороженое, пить холодный морс или только что сваренный кофе. Маринованные грибочки и соленые огурцы тоже под запретом на время, желательно отказаться от копченостей.
Также нужно отказаться от грубой пищи: сухариков, твердых фруктов, овощей. Грызть морковку и редиску нельзя несколько дней подряд. Продукты питания должны быть мягкими, не пересоленными, не переперченными. На щадящей диете придется посидеть несколько дней, пока ткани не заживут окончательно.
Что нужно делать
Если вы проходите курс лечения лекарственными препаратами, нужно сообщить об этом стоматологу. Он скорректирует прием медикаментов. Некоторые медицинские препараты влияют на вязкость крови и провоцируют кровотечение, поэтому от их применения на время следует отказаться.
Сигаретный дым провоцирует развитие разнообразных патологических состояний, которые препятствуют быстрому исцелению поврежденных тканей. Поэтому затягиваться после удаления моляра нельзя несколько часов, а при зашивании десны — несколько дней. Дым содержит множество ядовитых веществ, которые попадают на поврежденную оболочку и причиняют вред.
Также табачный дым высушивает слизистую, что представляет опасность для кровяного шарика внутри лунки — он отвечает за восстановление целостности тканей, препятствует проникновению микробов.
Затяжка растягивает мимические мышцы, из-за чего могут разойтись наложенные швы и увеличиться отток крови. Только неукоснительное соблюдение советов дантиста помогут тканям быстрее исцелиться, потом можно дымить в привычном режиме.
Что делать после удаления зуба мудрости
Из этой статьи Вы узнаете:
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.
Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.
Десна после удаления зуба мудрости (в норме) –
При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).
О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»
Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения –
Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.
Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.
Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.
Важно : таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.
Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений –
То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…
Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).
Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.
Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости –
Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений –
1. Боль после удаления зуба мудрости –
Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.
Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.
Симптомы воспаления лунки зуба мудрости –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.
Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.
Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео
Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.
Причины развития альвеолита –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача –
Важно : альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).
2. Отек после удаления зуба мудрости –
Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.
В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.
Когда нужно бить тревогу –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.
Важно : чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.
3. Температура после удаления зуба мудрости –
4. Кровотечение после удаления зуба мудрости –
Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8).
Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.
Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео
Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→ «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»
5. Гематома после удаления зуба мудрости –
Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.
Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.
Отвечаем на частые вопросы пациентов –
Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.
1. Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости –
Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.
2. Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –
То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).