Ушиб грудной клетки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Ушибом грудной клетки называют повреждение мягких тканей грудины. Травма носит тяжёлый характер, так как возможна деформация и разрыв внутренних органов — сердца, легких. Нередко сопровождается переломом ребёр. Может не иметь внешних проявлений, например гематом, даже при травмировании жизненно важных систем. Требует лечения под наблюдением врача.
Содержание статьи
Симптомы
При ушибе грудной клетки проявляются следующие признаки:
При повреждении лёгких симптоматику дополняют:
Чаще встречается повреждение нескольких отделов сердца. Выделяют следующие разновидности повреждения:
Причины
Грудная клетка и находящиеся за ней органы могут быть повреждены посредством удара, причина которого:
Чаще подвержены травмированию спортсмены, например велосипедисты и военные.
Разновидности
Ушиб грудной клетки подразделяется на 2 категории в зависимости от области поражения:
Встречаются ушибы двух видов:
Соответственно тяжести ушиба можно выделить несколько степеней:
Диагностика
Осмотр проводится травматологом. Вначале врач выясняет ситуацию, при которой возникла травма, собирает анамнез. Далее проводит пальпацию поврежденного участка для определения целостности костных тканей. Посредством инструментальных исследований уточняется или опровергается предварительный диагноз. Рентгенография позволяет изучить состояние костей грудной клетки. При помощи магнитно-резонансной томографии обозначается наличие или отсутствие повреждений внутренних органов. Компьютерная томография также предназначена для оценки состояния костных структур, если рентген не дал достаточное количество информации.
МРТ (магнитно-резонансная томография)
Подробнее об услуге
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Подробнее об услуге
Компьютерная электроэнцефалография
Подробнее об услуге
Компьютерная топография позвоночника Diers
Подробнее об услуге
Дуплексное сканирование
Подробнее об услуге
УЗИ (ультразвуковое исследование)
Подробнее об услуге
КТ (компьютерная томография)
Подробнее об услуге
Онко Чек-ап — бесплатная онлайн-консультация
Подробнее об услуге
Лечение
До приезда бригады скорой помощи пострадавшему требуется оказать первую помощь:
При наличии разрешения врача на лечение в домашних условиях следует выполнять следующие рекомендации:
Все медицинские препараты назначаются только врачом. Лечение в домашних условиях можно дополнить народными средствами после консультации доктора. Важно помнить что ими нельзя полностью заменить медицинские препараты. Для ускорения лечения ушиба грудной клетки можно использовать следующие народные препараты:
В некоторых случаях пострадавшему потребуется хирургическое вмешательство:
Реабилитационный период будет зависеть от тяжести повреждений и назначенного лечения. Во время восстановления пациенту назначается:
Баня при ушибе ребер
Ребра вместе с грудными позвонками и грудиной составляют каркас грудной клетки, который защищает от травм внутренние органы грудной полости – сердце и легкие. Другая функция ребер — участие в дыхании. Повреждения (ушибы, переломы) грудной клетки – довольно распространенная травма. Наиболее часто наблюдается ушиб ребра.
Ребра имеют богатую иннервацию, постоянно находятся в движении в процессе дыхания, поэтому их ушибы сопровождаются продолжительными болевыми ощущениями и долгим восстановительным периодом. Могут быть травмированы и внутренние органы. А если человек страдает хроническим заболеванием дыхательных путей, сердечно-сосудистой патологией, ушиб ребра может привести к обострению процесса. Лечение ушиба ребра должно быть начато сразу после травмы.
Признаки ушиба ребра.
Как отличить ушиб ребра от перелома. Самостоятельно, без посещения врача, Вы не сможете различить ушиб ребра и его перелом. Перелом ребра без смещения отломков имеет те же признаки. При переломе обычно болезненна осевая нагрузка на грудную клетку, т.е. сжимание ее с боков и спереди назад отражается болью в месте травмы. При ушибе этот симптом отрицательный. Но все же, нельзя полагаться только на тест осевой нагрузки.
Если же после удара по грудной клетке появился сильный кашель с кровавой мокротой, под кожей в месте ушиба ощущается поскрипывание, это говорит о переломе ребра и повреждении им плевральной полости. Пульс резко снижается, дыхание становится учащенным и поверхностным. Такое состояние опасно для жизни и требует экстренной помощи врача. При ушибах ребер никогда нет изменений пульса и давления.
Врач опрашивает обстоятельства травмы, ему важно знать силу травмирующего агента. Затем он проводит осмотр грудной клетки и непосредственно места ушиба. Также, доктор выслушивает легкие, тоны сердца. В большинстве случаев требуется рентгенография грудной клети в прямой и боковой проекции. Лечение ушиба ребра.
В случае ушиба ребра нельзя принимать горячие ванны, посещать баню, сауну. Не стоит перетягивать грудную клетку простыней или бинтами, это еще больше снизит дыхательные экскурсии и приведет к застойным явлениям. При появлении кашля, усилении болей, повышении температуры тела сразу же обращайтесь к врачу. Лечение осложненного ушиба ребра проводится в стационаре.
Считается, что сауна, как и баня, показана при травмах опорно-двигательного аппарата, если случай не опасный.
Если говорить о травмах в общем, то перелом — это травма, результатом которой является деформация кости. При наличии открытой раны он называется открытым — в этом случае значительно повреждаются также и мышечные ткани, и сосуды, и кожные покровы. При отсутствии внешних повреждений перелом называют закрытым. Если при переломе или повреждении связок и сухожилий конечности находились в гипсе, то следствием этого будут атрофированные мышцы и ухудшенное кровообращение в месте «обездвиживания».
Поэтому чаще всего проблема состоит не только в самой травме, но и в том, что зачастую для полного восстановления после подобного нужно больше времени, чем было занято непосредственно лечением. Считается, что сауна, как и баня, показана при травмах опорно-двигательного аппарата, если случай не опасный, поскольку может снизить отечность, болевые ощущения, невозможность полноценно двигать конечностями и прочие последствия.
Польза прогрева
Посещение парной в частности может поспособствовать более скорому образованию костной мозоли на месте переломов и трещин, а горячий воздух — повлиять на травмированные мышцы, сухожилия и связки, в том числе снимая и болевые ощущения.
Поскольку нарушенное кровоснабжение мышечной ткани вызывает гипоксию, интенсивный прогрев исправляет эту ситуацию, стимулируя кровообращение. Это позволяет снизить боль на пораженном участке и ускорить восстановление хрящевой и костной ткани. Горячий воздух также влияет на регенеративные процессы, точно так же, как и возможные легкие массажные движения — к примеру, можно применять растирания полотенцами или вениками и другие способы. Главное при этом не переусердствовать и не «обрабатывать» поврежденный участок с силой.
Психологическая помощь
Немалую роль в восстановлении организма играют, конечно же, и выделяемые при посещении сауны эндорфины, повышающие настроение и улучшающие общее самочувствие. При ограниченности движения, помимо всего прочего у человека может наблюдаться упадок сил и настроения на почве ощущения некоторой своей беспомощности (или полной — в зависимости от сложности травмы).
Как известно, искусственная стимуляция эндорфина путем введения его или его заменителей не показала действительной эффективности, а потому необходимы варианты естественной выработки гормона. Общее расслабление в сауне и продолжающаяся выработка эндорфина позволяет избавиться от неприятных ощущений. А поскольку часто говорится, что парная очищает не только тело, но и голову — то и от «лишних мыслей» негативного характера здесь также можно избавиться, что пойдет только на пользу и также поможет ускорить процесс восстановления.
Общие рекомендации
Посещение сауны при наличии травм или каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата не должно быть длительным. Поскольку основная сумма тепла потребляется организмом в первые же 10 минут, этого может быть вполне достаточно для воздействия на суставы, мышцы, сухожилия и кости. В дополнение в качестве элемента восстановительных процедур могут быть рекомендованы также обливания теплой водой и использования солевых ванночек.
Помимо своего расслабляющего и успокаивающего эффекта наравне с антиотечным воздействием, солевые ванны также прекрасно справляются с различными мозолями и помогают справиться с огрубевшей кожей, улучшая ее состояние в целом — она становится более гладкой и приятной на ощупь. Можно также добавлять в воду ароматические масла для усиления терапевтического эффекта или просто приятного аромата.
Ограничения
Безусловно, перед посещением сауны следует в любом случае проконсультироваться у лечащего врача, поскольку подобные травмы зачастую сопровождаются воспалениями костно-суставной ткани или какими-либо хроническими заболеваниями, снижающими адаптационные свойства.
Здесь можно вспомнить в частности о том, что сауна показана, как известно, при симптомах простуды, но категорически запрещена при высокой температуре. Так же и в данном случае — прогрев в некоторых ситуациях может не способствовать заживлению травмы, а наоборот — усугублять положение. То же можно сказать и о значительной отечности в зоне перелома. При наличии большого отека посещение сауны не рекомендуется, поскольку высокая температура может еще больше его увеличить или даже спровоцировать кровотечение, если капилляры не восстановились полностью.
Кроме того, могут возникнуть противопоказания или некоторые ограничения в связи с прописанными медицинскими препаратами, сопровождающими процесс восстановления — к примеру, кортикостероидных препаратов и др. Безусловно, при наличии открытой раны или необходимости накладывать бинты, лангеты, бандажи или гипс речи о посещении парилки также не идет — это возможно уже только после окончательного их снятия. Обычно беспроблемным для посещения сауны в связи со всем вышесказанным можно назвать период приблизительно через 2–3 недели после снятия защитной повязки или гипса — в зависимости от сложности травмы и особенностей восстановления тканей.
Не лечить, а предотвращать
Нельзя не отметить, что процесс восстановления во многом зависит от изначального состояния связочно-мышечного аппарата человека. Всем известно, что детские кости восстанавливаются значительно быстрее, а связки у малышей гораздо эластичнее, чем у взрослых и тем более пожилых, а соответственно и реабилитация проходит значительно оперативнее.
Но дело не только в возрасте, но и в общем состоянии организма. У занимающихся спортом в частности также период восстановления короче, нежели у ведущих малоподвижный образ жизни. Поскольку сауна способствует увеличению эластичности связок и положительному воздействию на суставы и хрящи, а также в целом на обменные процессы, играющие не последнюю роль в работе опорно-двигательного аппарата, то стоит задуматься и о регулярном посещении парной как о превентивном воздействии в данном ключе, а не только «аварийном».
Опубликовано в журнале «БАНБАС» № 4 (124)/ 2019